四库全书 / 医藏 /

古今图书集成医部全录卷一百二十二 头门　按：伤寒头痛六经皆有，而头额汗一证，亦载汗门，故俱不复赘。 　　　　黄帝素问 　　　　　金匮真言论 　　春气者病在头。 　　【注　所谓气者，言四时五脏之气而为病者也。肝俞在颈项，而春气在头者，春气生升，阳气在上也，故病在气者病在头。】 　　　　　五脏生成篇 　　诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。 　　【注　始者，邪始在三阴三阳之气分也。五决者，审别五脏阴阳之经气以决其病也。欲知其病之始在某经，先分立五脏为根本，审其邪病某经之气，某脏之经也。少阴、巨阳相为表里，阳气生于水脏水腑之中，而上出于巅顶。实者邪实，虚者正虚，是以头痛巅疾，乃邪气实于上而使正气虚于下也。盖邪之中人，始于皮毛气分，留而不去，则转入于经，是以过在巨阳、少阴之经。而甚则入肾，盖经络受邪，则内干脏腑矣。】 　　心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。 　　【注　心部于表。君火之气，外受于邪，则心烦于内矣。太阳之气受邪，则头痛于上矣。手太阳之脉，循咽下膈，手少阴之脉，出属心系，下膈络小肠，病在膈中，是过在手太阳少阴之经矣。】 　　青脉之至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛，足清，头痛。 　　 【注　脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒。此得之寒湿，而阳气受伤，故弦急也。心下为膈，胁下为胠，内膈下连于两胠。邪在心下支胠间，故脉左右弹也。清湿地气之中人也，必从足始。足厥阴之脉，从足上腘入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故病证与疝痛相同，而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅，故头痛也。】 　　　　　脉要精微论 　　头者精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。得强则生，失强则死。 　　 【注　诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之腑。髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷也。得腑气之强则生，失强则腑坏而脏将绝矣。】 　　推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。 　　 【注　推详其脉之偏于外内上下也。推而外之者，以左右三指向外以按之，脉偏盛向内而不外者，此邪在心腹间而成积也。推而内之者，以左右三指向内以候之，脉偏盛于外而不内者，邪在外而身有热也。推而上之者，以三指平按而审之，上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其气下盛上虚，当主头项痛也。】 　　　　　平人气象论 　　寸口之脉中手短者，曰头痛。 　　 【注　此以寸口而候外因之病也。夫寸为阳，尺为阴。寸口之脉中手短者，此惟在寸之阳部，故主头痛。】 　　　　　脏气法时论 　　肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。 　　 【注　病者，邪气实也。肝脉布胁肋，抵少腹，故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰：肝气实则怒。肝藏血而开窍于目，肝虚故(目巟)(目巟)无所见。少阳经脉入耳中，故无所闻。胆病者，心下淡淡，如人将捕之。厥阴与督脉会于巅，肝气逆故头痛，少阳气逆故耳不聪而颊肿也。】 　　　　　宣明五气篇 　　五邪所乱，邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。搏阳则为巅疾，搏阴则为喑。 　　 【注　邪入于阳则阳盛，阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。邪入于阴，闭而不行，则留着而为痹痛之证。邪气与阳气搏击于上，则为头痛巅顶之疾。足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，邪搏于阴，则厌不能发，发不能下，故不能开阖而为喑。】 　　　　　通评虚实论 　　帝曰：脉实满，手足寒，头热何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而濇，濇而身有热者死。帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺濇而不应也。如是者故从则生，逆则死。 　　帝曰：何谓从则生逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。 　　 【注　肾主生气之原，膀胱为太阳之腑，脉实满者，少阴之寒气充于外也。手足寒者，少阴之生气虚于内也。头热者，太阳之气发越于上也。肾与膀胱阴阳并交，咸主生气，若盛于外则反虚于内矣。春时阳气微上，阴气微下，秋时阴气微上，阳气微下，阴阳二气，交相资生，故主生。冬时阴气尽出于外，夏时阳气尽虚于内，故主死。言阴阳之根气，不可虚脱者也。】 　　　　　刺热篇