四库全书 / 医藏 /

　　帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰血枯。此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。 　　 【注　血虚脱则肝气大伤。胸胁支满者，肝虚而胀满也。食气入胃，散精于肝，肝气伤，故妨于食。肝臭臊，肺臭腥，肝肺两虚，是以病至则先闻腥臊臭也。肺气虚，出清液，肝脏虚，先唾血也。不能充肤热肉，则四肢冷。肝开窍于目，故目眩也。肝主疏泄，时时前后血者，肝无所藏而虚泄矣。大脱血则伤肝，肝伤在女子则月事衰少不来矣。醉以入房，在男子则伤精，精伤则无从而化赤矣。气生于精血，精血虚脱则气竭矣。】 　　　　　厥论 　　少阳之厥，则暴聋胁痛。 　　 【注　少阳之脉，循胸过季胁，故逆则胁痛。】 　　　　　奇病论 　　帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食，不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。 　　 【注　肺主气而司呼吸定息，故肺之积曰息奔，在本经曰息积。积者，渐积而成，是以二三岁不已。夫肝肺之积，皆主胁下满。积在肝则妨于食，此积在肺故不妨于食也。此病腹中有形，不可灸刺。凡积当日用导引之功，调和之药，二者并行，斯病可愈。若止用药而不导引，则药不能以独治也。】 　　　　　脉解论 　　少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。 　　 【注　九月少阴心脏主气，少阳为君火之相，故至九月而为心之表，其气更盛。然此时阳气尽归于下，而阴气正盛，君相之火，为时所遏，故心胁痛也。】 　　　　　气穴论 　　脉满起斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩，加天突，斜下肩，交十椎下。 　　 【注　督之大络，名曰长强，挟脊上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂，经脉满则转溢于大络，故督脉满则斜出于尻脉。盖督脉之别，斜出于尻，络胸胁也。其络支心贯膈上肩胛，而与任脉交会于天突，复斜下肩，而与督脉交合于十椎下间，故胸背相控而痛。】 　　　　　缪刺论 　　邪客于足少阴之络，令人胸胁支满。邪客于足太阳之络，令人肩痛。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。 　　　　　四时刺逆从论 　　少阳有余，病筋痹胁满。 　　　　　标本病传论 　　心病先心痛，一日而咳，三日胁支痛，五日闭塞不通，身痛体重。三日不已死，冬夜半，夏日中。 　　 【注　心先痛者，病先发于心。欬者，一日而之肺；胁支痛者，三日而之肝；闭塞不通，身痛体重者，五日而之脾。此皆逆传其所胜，是以三日不已而死。心为火脏，冬之夜半者，水胜而火灭也。】 　　肺病喘咳，三日而胁支满痛，一日身重体痛，五日而胀。十日不已死，冬日入，夏日出。 　　 【注　肺病喘咳者，病先发于肺。三日而之肝，则胁支满痛；一日而之脾，则身重体痛；五日而之胃，则胀。再十日不已，死。夫冬气收藏，夏气浮长。日出，气始生之时；日入，气收引之时。肺主气，故终于气之出入也。】 　　肝病头目眩，胁支满。三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸。三日不已死，冬日入，夏早食。 　　 【注　病先发于肝，则头目眩，胁支满。三日而之脾，则体重身痛；五日而之胃，则胀；三日而之肾，则腰脊少腹痛。三日不已，死。夏早食，寅卯之时，木气绝而不生也。冬日入者，申酉之时，金气旺而木气绝也。】 　　　　　气交变大论 　　岁木太过，化气不政，生气独治，民病反胁痛而吐甚。冲阳绝者，死不治。 　　 【注　化气，土气也。风木太过，是以化气不能章其政令。生气，木气也。反胁痛而吐甚者，淫极而反招损也。食气入胃，散精于肝，肝气虚故吐甚也。冲阳，胃脉也。木淫而土气已绝，故为不治之死证。】 　　岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下痛，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，甚则喘咳逆气，肩背痛。收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆，甚而血溢。 　　 【注　诸庚之岁，金运太过，燥气流行，则肝木受病，令人胸痛引背下则两胁支满。肃杀太甚，则金气自虚，而火气来复也。肺俞在肩背，故肩背痛。】 　　岁木不及，燥乃大行，生气失应，民病中清，胠胁痛。 　　 【注　中清者，清凉之气乘于中，而中气冷也。胁痛，肝木病也。】