四库全书 / 医藏 /

古今图书集成医部全录卷二百二十六 痹门 　　　　黄帝素问 　　　　　生气通天论 　　阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。 　　 【注　背为阳，阳虚则寒邪痹闭于背，而形体为之俯偻。《金匮》所谓痹侠背行是也。】 　　　　　金匮真言论 　　冬善病痹厥。故冬不按蹺，冬不病病　原缺，据《素问　金匮真言论》补。痹厥，飧泄而汗出也。 　　 【注　四肢为诸阳之本。冬时阳气下藏，经气外虚，风入于经，故手足痹厥。按蹺者，按摩导引。冬气伏藏，故冬不按蹺。复言人能藏养元真之气，必不使邪伤经脉，内为飧泄；亦不使邪伤阳气，外而汗出。】 　　　　　五脏生成篇 　　人卧，血归于肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者血行而不得反其空，故为痹厥也。 　　【注　痹者，痹闭而不遂也。泣者，凝于络脉，泣濇而不能流行也。厥者，逆冷也。血为阴，如血凝于下，则上下阴阳不相顺接而为厥矣。空，骨空也。骨空者，节之交，三百六十五穴会，络脉之渗灌诸节者也。血行于皮肤，不得反循于穴会，故为痹厥也。】 　　赤脉之至也喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。 　　 【注　赤当脉，脉合心，故曰赤脉之至也。脉之喘急而牢坚，主积气于中，当时害于食。盖食气入胃，浊气归心，淫精于脉，有积于中，故害于食也。名曰心痹，积气痹闭于心下也。此得之外淫之邪，因思虑而心虚，故邪气乘虚而留于内也。】 　　白脉之至也喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。 　　 【注　肺主气而虚，故脉浮。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。阳气虚则善为惊骇。胸中为气之海，上注于肺，以司呼吸。邪积于上则膻中之正气反虚，故为虚喘。脏真高于肺，主行荣卫阴阳，阴阳虚乘则为往来之寒热。酒者，熟谷之液，其气慓悍，入于胃中则胃胀，气上逆则满于胸中，醉而使内则气上逆，故有积气在胸中。入房太过则伤肾，肾为本，肺为末，本伤故肺虚也。】 　　青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。 　　 【注　脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒。此得之寒湿而阳气受伤，故弦急，邪在心下支胠间，故脉左右弹。清湿地气之中人，必从足始。足厥阴之脉从足上腘入毛中，过阴器，抵小腹，布胁肋，故与疝相同，而腰痛足冷。厥阴与督脉会于巅，故头痛。】 　　黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。 　　 【注　尺以候肾。黑脉之至上坚而大者，肾脏有积，故肾脉坚大。上坚者，坚大在上而不沉。与阴者，小腹而兼于前阴也。】 　　　　　移精变气论 　　中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝。本末为助，标本已得，邪气乃服。 　　【注　病至而治之者，言不能如恬憺虚无之世，虽有贼邪不能为害，设有病至而即以汤药治之。八风者，八方之风，触五脏邪气发病。五痹者，五脏之痹也。以春甲乙伤于风者为肝痹，以夏丙丁伤于风者为心痹，以秋庚辛伤于风者为肺痹，以冬壬癸伤于风者为肾痹，以至阴戊己遇此者为脾痹。草苏之枝，茎之旁枝；草荄之枝，根之旁枝也。苏荄为本，而旁枝为末。五痹以五脏为本，而经俞筋骨为标。五脏病以苏荄治之，经脉之外合病则以苏荄之枝治之，是以本治本而以末治标也。】 　　　　　诊要经终论 　　冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。 　　 【注　冬主闭藏，夏令浮长，气应藏而使之外泄，故发为诸痹。】 　　　　　脉要精微论 　　按之至骨脉气少者，腰脊痛而身有痹也。 　　 【注　病在阴者名曰痹，故当按之至骨。】 　　　　　玉机真脏论 　　风者，百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。 　　 【注　气主皮毛，风寒之邪始伤阳气，故使人毫毛毕直。太阳之气主表而主开，病则反闭而为热矣。言风寒之邪始伤表阳之时，□发汗而愈也。痹不仁而肿痛者，气伤而病及于形也。如在皮腠气分者，可用汤熨。在经络血分者，可灸刺而去之。皮毛者，肺之合。邪在皮毛，弗以汗解，则邪气乃从其合矣。病舍于肺，名曰肺痹。邪闭于肺，故咳而上气。】 　　弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥胁痛，出食。当是之时，可按若刺耳。