四库全书 / 医藏 /

　　　　　邪气脏腑病形篇 　　心脉濇，甚为喑。 　　 【注　心主言，心气少，故为喑。】 　　　　　经脉篇 　　手少阴之别，名曰通里，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。 　　 【注　手少阴之别络，与经相干于通里之间，去腕一寸半，别经而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。虚则不能言者，盖心主言而经别络舌本也。】 　　足阳明之别，名曰丰隆，其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒喑。 　　 【注　阳明之别络，与经相会于丰隆之间，而别走于足太阴之别络。其别行者，并经脉而循于胫骨外廉，上络头项。十五大络之气血，皆本于胃腑水谷之所生，是以足阳明之络与诸经之气相合，其喑气逆则喉痹卒喑，经别之络于喉嗌也。】 　　　　　忧恚无言篇 　　黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞？何气出行，使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易；其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。 　　【注　肺主声，心主言，肝主语，然由足少阴肾气之所发。故善治者，审其有音声而语言不清者，当责之心肝；能语言而无音声者，当责之脾肺；不能语言而无音声者，此肾气之逆也。夫忧则伤肺，肺伤则无音矣。恚怒伤肝，肝伤则语言不清矣。此音声之户，谓声气之从此而外出也。口唇开阖，而后语句清明，故为音声之扇。舌动而后能发言，故为音声之机。悬雍为音声之关。颃颡者，腭之上窍，口鼻之气及涕唾从此相通，故为分气之所泄，谓气之从此而分出于口鼻者也。横骨者，神气之所游行出入，故为神气之所使，主发舌者也。人之鼻洞涕出不收者，因颃颡不开，分气失也。会厌者，为开为阖，主声气之出入。薄小则发声疾，厚大则开阖难，其气出迟，故重言也。寒气者，足少阴寒水之气也。盖少阴之脉，上系于舌，络于横骨，终于会厌，其正气上行，而后音声乃发。如寒气客于厌，则厌不能发，谓不能开也；发不能下，谓不能阖也。是以至其开阖不致而无音声矣。】 　　　　　九针论 　　邪入于阴，转则为喑。 　　【注　谓邪入于肾脏之阴，转入于心脏之阳，则为喑矣。】 　　　　扁鹊难经 　　　　　不治证 　　病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。 　　　　千金方 【唐　孙思邈】 　　　　　风寒客中 　　风寒之气客于中，滞而不发，故喑不能言，宜服发表之药，不必治喑。 　　　　仁斋直指方 【宋　杨登父】 　　　　　大惊不语 　　大惊入心，则败血顽痰，填塞心窍，故喑不能言，宜密陀僧散、远志丸、茯神散之类。 　　　　　声出于肾 　　心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。风寒暑湿，气血痰热，邪气有干于心肺者，病在上脘，随证解之，邪气散则天籁鸣矣。若夫肾虚为病，不能纳诸气以归元，故气逆而上，咳嗽痰壅，或鸣或胀，胸腹百骸，俱为之不利，其嗽愈重，其气愈乏，其声愈干矣。 　　　　指迷论 【宋　钱乙】 　　　　　肾怯与失音相似