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314-古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷390至卷394-妇人产后门
古今图书集成医部全录卷三百九十 妇人产后门 金匮要略 【汉 张机】 脉证总论 新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。 病解能食,七八日更发热者,此谓胃实,大承气汤下之。 产后腹中(疒丂)痛,当归生姜羊肉汤主之。 产后腹痛烦满,不得卧,枳实芍药散主之。 产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,更倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。 产后风续续数十日不解,头微痛恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。 产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大圆主之。 产后不利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。 妇人脏燥喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。 脉经 【晋 王叔和】 脉法 诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒青者死。 诊妇人生产,因中风伤寒热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。 诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。 脉诀 【晋 王叔和】 产后伤寒歌 产后因得热病临,脉细四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷,须知其死莫留停。 千金方 【唐 孙思邈】 产后虚损 凡妇人非止临产须忧,至于产后大须将慎,危笃之至,其在于斯。勿以产时无他,乃纵心恣意,无所不犯。犯时微若秋毫,感病广于嵩岱。何则?产后之病,难治于余病也。妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须快药;若行快药,转更增虚;就中更虚,向生路远。所以产后百日以来,极须殷勤忧畏,勿纵心犯触,及即便行房。若有所犯。必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若有角弓,命同转烛。凡百女人,宜素思之。苟或在微不慎,戏笑作病,一朝困卧,控告无所,纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此,纵多医来,大命已去,何处追寻?学者于此一方,大须精熟,不可同于常方耳。特忌上厕便利,宜室中盆上佳。 凡产后满百日,乃可合会,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之! 凡妇人背患风气,脐下虚冷,由产后行房太早故也。凡产后七日内,恶血未尽,不可服羊肉汤;候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。后三两日消息,可服泽兰丸,比至月满,丸尽为佳。不尔虚损,不可平复。全极消瘦不可救者,服五石泽兰丸。凡在蓐必须服泽兰丸补之,服法必七日外,不得早服也。 凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百病竞起,迄至于老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬,须服一两剂,以至年内将常服之佳。 漏血 治漏血不止,或新伤胎及产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋沥去血,经逾日月不止者,未可与诸断血汤,且宜与牡丹丸散等,待坚血消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变少也。此后有余伤毁不复处,此乃可作诸主治耳。
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