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古今图书集成医部全录卷四百十九 小儿诸热门 　　　　黄帝素问 　　　　　通评虚实论篇 　　帝曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？ 　　 【注　夫病热者，皆伤寒之类也。凡伤于寒，借阳气以化热，热虽盛不死。然阳气生于精水之中，男子八岁、女子七岁，肾气始实。乳子天癸未至，肾气未盛，故帝有此问焉。夫心主脉而资生于肾，心肾水火之气，上下时交，肾气不能上资于心，则心悬如病饥，而寸口之脉悬绝小者，肾气未盛也。】 　　岐伯曰：手足温则生，寒则死。 　　 【注　伯答乳子之生阳，借后天之气也，四肢皆禀气于胃，故阳受气于四末，是以手足温者，胃气尚盛，故生；寒则胃气已绝，故死。夫水谷入于胃，津液各走其道。肾为水脏，受五脏之精而藏之，是先天之精，犹借后天之所资益者也。又别出两行营卫之道，其大气之搏而不行者，名曰宗气，积于胸中，上出于肺以司呼吸，是四肢之原俞，又受资于胃府所生之营卫宗气。是以手足温者生，寒者死。】 　　帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。 　　 【注　此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者，五脏六腑十二经脉之宗始，故曰宗气。肩息者，呼吸摇肩也。风热之邪，始伤皮毛，喘鸣肩息，是风热盛而内干肺气宗气，故脉实大也。夫脉之所以和缓者，得阳明之胃气也。急则胃气已绝，故死。】 　　　　小儿直诀 【宋　钱乙】 　　　　　诸经发热证治 　　潮热者，时间发热，过时即退，来日依时而发，此欲发惊也。 　　壮热者，常热不已，甚则发惊癎也。 　　风热者，身热而口中气热，乃风邪外感也。 　　温壮者，肢体微热也。 　　发热而不欲饮水者，胃气虚热也，用白朮散。 　　发热而饮水作渴，喜冷饮食者，胃气实热也，用泻黄散。 　　 【注　按《秘藏保婴集》云：小儿潮热，或壮热不退，多是变蒸及五脏相胜，不必用药。又多食积郁热，由中发外，见于肌表，只理其中，清阳明之热，而表热自除，不可认作外感，用小柴胡轻利等药重伤其内。又潮热不退，恐是出痘，亦当审察，勿便用药。窃谓发热饮水者热在内，不饮水者热在外也，又当以此辨之。其诸热证说见各类。】 　　　　　黄疸 　　若大病后身目皆黄者，黄病也。 　　身痛背强，大小便濇，一身尽黄，小便黄赤，此黄疸也。泻者难治。 　　若百日或半年，不因病而身黄者，胃热胎疸也；若淡黄兼白者，胃怯也。 　　 【注　按大病后身目皆黄，或肢体黄胖者，脾气亏损而真脏为病，宜用六君子汤、参苓白朮散，调补元气。病后发渴者，脾气虚而津液少也，用七味白朮散。若脾经湿热壅滞，二便秘，腠理不得疏泄而为患者，名为黄疸，用茵陈汤。初生身黄壮热，不乳便秘，此为胎热，用地黄汤。若二便赤濇，腹胀面赤，饮水，用茵陈汤，调五苓散。若清便自调，四肢并冷，用益黄散；淡黄白，用调中丸。】 　　　　卫生宝鉴 【元　罗天益】 　　　　　小儿季夏身热痿黄治验 　　小儿身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱不能行立，此由季夏之热加以湿令而蒸热薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾逆乘心，湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如溃橘之黄，有余之气必乘己所胜而侮不胜，是肾肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。《内经》言脾热者色黄而肉蠕动，又言湿热成痿，信哉斯言也！此所谓子能令母实，实则泻其子也。若脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣。又《内经》曰：治痿独取于阳明，正谓此也。予用加减泻黄散主之。 　　　　幼科全书 【元　朱震亨】 　　　　　发热 　　凡小儿有病皆热，证既不同，治亦当异，须明虚实，不可妄自汗下。 　　凡伤风发热，其证汗出身热，呵欠面赤，目濇多肿，恶风喘气。此因解脱受风所致，宜疏风解肌退热，先服柴葛解肌汤，发去风邪，俟热之时再服凉惊丸以防内热。 　　凡伤寒发热，其证无汗身热，呵欠烦闷，项急面赤，喘急恶寒，口中热气。此因解脱受寒所致。宜发散寒邪，退热镇惊，先服惺惺散，发去寒邪，后服凉惊丸以防内热。 　　二证，如小儿禀赋厚者可用凉惊丸，虚怯者用胃苓丸，甚效。 　　如伤风发热，又吐又泻者，不可发散，此脾家虚怯也，以五苓散吞理中汤最效。