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328-古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷422至卷423-小儿嗽喘门
古今图书集成医部全录卷四百二十二 小儿嗽喘门 黄帝素问 通评虚实论 帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。 【注 此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五脏六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼吸摇肩也。风热之邪,始伤皮毛。喘鸣肩息,是风热盛而内干肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得阳明之胃气也。急则胃氨已绝,故死。】 小儿直诀 【宋 钱乙】 咳嗽兼变证治 夫嗽者,肺感微寒证也。八九月间,肺气大旺,咳嗽面赤,痰盛身热,当以葶苈丸下之;若久病,不可下也。 十一月十二月嗽者,乃伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞穴而入,当以麻黄汤汗之。有热证面赤,饮水咽喉不利者,兼用甘桔汤治之。 若五七月间身热甚,唾枯者,以褊银丸下之;若无热证而但嗽者,以葶苈丸主之,后用化痰药。 咳而后喘面肿者,肺火盛也,用泻白散泻之。 咳而哽气,喉中有声,或嗽久肺亡津液者,皆肺虚也,并用阿胶散补之。痰盛者先实脾土,后用褊银丸微下,涎退即补肺。 嗽而吐青绿水者,百祥丸下之;嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之;嗽而咯脓血者,甘桔汤主之;嗽而痰实面赤饮水者,褊银丸下之。治初嗽下之,久则补之,更量虚实以意增损。 【注 按前证,或儿自因腠理不密,外邪内蕴,或因乳母七情厚味郁热。若风邪外伤者,用麻黄汤表散;郁热内蕴者,用葶苈丸疏导;鼻流清涕,或头痛声重者,用参苏饮散之,更用四君子以固肺气。若心火刑肺,用人参平肺散以清肺金,用六味地黄丸以滋肾水;若嗽而吐青绿水者,用六君子加柴胡、桔梗,平肝补脾;若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,补土生金;若嗽而吐脓血者,用桔梗汤排脓理肺。洁古先生云:嗽而两胁痛,肝火侮肺也,用小柴胡汤。嗽而呕苦水,胆汁溢上也,用黄芩半夏生姜汤。嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔汤。嗽而下气,小肠失约也,用芍药甘草汤。嗽而喘急,风邪伤肺也,用麻黄汤。嗽而呕长虫,胃气虚也,用乌梅丸。嗽而痰涎壅盛,风伤脾也,用升麻汤。嗽而遗屎,大肠气虚也,用赤石脂禹余粮汤;不止,猪苓汤。嗽而腰背痛,痛甚则咳涎,风邪伤肾也,用麻黄附子细辛汤。嗽而遗尿,膀胱气虚也,用茯苓甘草汤。嗽而腹满,面肿不食,脾虚气逆也,用五味异功散。丹溪先生云:上半日嗽者,胃中有火也;黄昏嗽者,脾肺气虚也;午后嗽者,肾中阴火也。大抵咳嗽之证,多因肺气虚,腠理不密,外邪所乘。若风中于卫则呼气不出,热至于荣则吸气不入。风热相搏,血气稽留于肺。若寸口脉数而虚为肺痿,脉数而实为肺痈,此因汗下过度,重亡津液所致。其麻黄汤乃发汗解表之剂,葶苈丸乃内疏通利之剂,白饼子亦疏利之剂,审有是证,方可暂用之。苟泛投施治,重亡津液,必致败证。】 儒门事亲 【元 张从政】 风热涎嗽 小儿风热涎嗽,可用通圣加半夏,多煎,少少服之,不过三五日愈。 幼科全书 【元 朱震亨】 哮喘 其证有二,不离痰火。有卒感风寒而得者,有曾伤盐酢汤水而得者。故大阴则病发,连绵不已。轻则以五虎汤一服即止,重则葶苈丸治之,皆一时解急之法。若欲断根,当内服五圣丹,外用灸法,取对心穴左背上、足三里,各灸三壮。仍禁酸咸辛热之物。 西江月 哮喘多成宿疾,天阴欲雨缠绵,治法发表又行痰,九宝时常灵验。表邪未除五虎,里实葶苈为先,不宜砒石作成丸,悞了孩儿命短。 欬嗽 治法有三:有发汗者,有下泻者,有清补者。如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎汤,一服如神。 如咳久身热而喘急者,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。 如咳久肺虚,连绵不已者,即当补肺,治法以阿胶丸主之。 如咳久连声不已,且口鼻俱出血者,治法以茅根汤主之,甚效。 如夏月得咳嗽者,以加味白虎汤治之,不可汗下。 如欬喘盛者,以利痰丸主之。 如咳嗽而呕吐者,以二陈汤加姜汁治之。 如咳久而成龟胸者,治以葶苈丸主之。 如咳嗽咽痛声嘎者,治以甘桔汤主之。 袓传治咳嗽,只用玉液丸,细茶汤下。
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