四库全书 / 医藏 /

　　　　　寒痛 　　茅先生歌云：面青面白犹自可，黑色如青爪一同。此是腹心生冷痛，须将温药里头攻。 　　胃虚冷，面晄白色，腹痛不思食，当补益脾土，益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。益黄散，治下利而痛也；调中丸，治不利而痛也。 　　　　　热痛 　　热痛亦啼叫不止，夜发，面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸，人参汤下。 　　　　　积痛 　　积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，儿大者口吐酸馂气。先治积滞，后调脾胃，其痛自止，仍辨虚实和解。治法见后癖积条中。 　　　　　虫痛 　　虫痛，面晄白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。 　　田氏云：虫痛啼哭，俯仰坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精光，口吐涎沫，此谓虫痛。 　　积痛、食痛、虚痛，大同小异。惟虫痛者，当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与癎相似，小儿本怯，故胃虚冷，则虫动而心痛，安虫散主之。 　　曾氏云：蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来，或生或死。儿小者，此痛苦甚，亦致危难。先以理中汤加乌梅水煎服，使胃暖不逆；次芦荟丸、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者，面晄白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖蛔虫杂乎其间，以二圣丸下之。 　　又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫为上。若以治虫，反伤胃气，固不可也。因寒而动者，用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者，用(口父)咀五苓散，亦加乌梅水煎投。 　　　　　锁肚痛 　　一月后婴孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口气俱冷。始因断脐带不紧，为风冷所乘，证亦危急，以白芍药汤、乌梅散、一字金投之，日久则难愈。更参考脐风证内议论。 　　　　　盘肠钓痛 　　小儿腹痛曲腰，干哭无泪，面青白，唇黑，肢冷，为盘肠内钓。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹揉之，葱熨脐腹间，良久，尿自痛中出，其疼立止。续次用乳香、没药透明者各少许细研，又用木香一块，于乳钵内磨，水一分，滚数沸，调乳没药末，只一服效。 　　　　　症瘕痛 　　症瘕痛，乃积久所致，由荣卫俱虚，外则感受风寒，内则过伤乳食，停滞既久，不能克化，故邪并于阴为症，阴则专静，凝而不移；邪并于阳为瘕，假物象形，动而不息。若久而不治，亦成脾疳积；或两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻；或面黄肌瘦，肚硬而胀，及有青筋昼凉夜热，蒸潮无时，乳食减少，爱吃泥土；或大便酿泻，痛则身冷如冰。法当调脾养胃，用醒脾散参苓白朮散；磨积理疳，用化癖丸、三棱散、木香莪朮丸；治酿泻，没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾，非七剂可疗，必须次第调理，则日久自然平复。 　　　　　痃痛 　　始则腹内一小长块，其硬如臂，　腰缠转，或左或右，良久痛甚，则见于皮下，不妨乳食，其证先因有疾，表解未尽，遽尔下之太过，气虚寒搏，郁结而成。法宜益气理虚，用参苓白朮散、沉香槟榔丸、木香莪朮丸为治。或间投白芍药汤加人参、茯苓，水姜煎服。 　　按症瘕痃癖四证，大同小异，治法亦无大分别，似不必琐琐作名亦可也。 　　　　　心痛 　　小儿心痛，当于大人心痛门参用之。 　　心痛吐水者虫痛。 　　心痛不吐水者冷心痛。 　　《圣惠》治小儿心痛，但觉儿将手数数摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服芍药散方。 　　茅先生治小儿心痛，用金铃散。 　　　　　外治