四库全书 / 医藏 /

　　圣济总录 宋 　　《政和圣济总录》序 　　生者天地之大德，疾者有生之大患，方术者治疾之大法。昔者神农氏、黄帝氏独观太初，旁烛妙有。味百药以辨物，审百疾以全生。其制名，其取类，其正君臣，其立佐使，其见于太素玉册之书，雷公岐伯之问。盖皆开神明之蕴，穷阴阳之变，原性命之理，而与天地同其复载。中古已还，镂之玉版，藏之金匮，功利及草木，惠泽及牛马，所以遗天下后世甚浓。历年既久，流弊滋甚，糟粕具在，而精意不传。《内经》有病名而莫之究，有治法而莫之习，极其妙至于通仙而莫之悟。人之生也，其位参于天地，其灵贵于万物，形不盈仞，而心侔造化。昆仑尺宅，修之可以长生；寸田神牖，闲之可以反照；天关神庐，息之可以召和。 　　去土符，书金格，炼丹却粒，御气凌虚，不假于物而裕然自足。嗟夫！达士可以神解，昧者且不能养其形，而况于了其心乎？内之五脏六腑，外之九窍四关，着之于色，发之于声，寓之于三部九候，一失其平，则疾 随至。神圣治于未兆，工巧救其已然。非天下之至精，孰能探天下之至赜？非天下之至粗，孰能佑天下之至神？朕悯大道之郁滞，流俗之积习，斯民之沉痼，庸医之妄作，学非精博，识非悟解。五行之数，六气之化，莫索其隐，莫拟其远。 　　曰寒曰热，曰寒热之相搏。差之毫厘，失之千里。而有余者益之，不足者损之。率意用法，草石杂进，夭枉者半，可胜叹哉！万机之余，着书四十二章，发明《内经》之妙，曰《圣济经》。其意精微，其旨迈远，其所言在理，所以探天下之至赜。亦诏天下以方术来上，并御府所藏，颁之为补遗一卷，治法一卷；卷凡二百，方几二万；以病分门，门各有论，而叙统附焉。首之以风疾之变动，终之以神仙之服饵，详至于俞穴经络、祝由符禁，无不悉备，名之曰《政和圣济总录》。其所载在事，所以 天下之至神。盖圣人之 世，本在于上，未在于下，无见于上则治之道不立，无见于下则治之具不行。经之所言者道也，医得之而穷神；《总录》之所载者具也，医用之而已病。汉张仲景作《伤寒论》，而杂之以方；唐孙思邈作《千金方》，而继之以《翼》。以谓不如是则世莫能用其术。然之二人者，游于方术之内者也。彼超然独见于方术之外，下顾岐伯之流而与之议，始可谓知道。朕作《总录》于以急世用，而救民疾，亦斯道之筌蹄云耳。天下后世宜致思于忘筌蹄而自得者，俯仰之间， 笑之度，御五行之数，运六气之化，以相天地，以育万物。至于反营魂而起当生者岂细事哉！盖将有来者焉。 　　大德重校《圣济总录》序 　　臣闻天地以溥生为大德，所以曲成万物而不遗。圣人赞天地之化育，故敛时五福，以敷锡于庶民。夫民之为物也，智者寡愚者众。起居失常，饮食无节，外为寒暑燥湿风以贼其形，内为喜怒思忧恐以乱其气，形气乃伤，疾所由作。圣人有忧之，谓祝由不可以尽已也。遂制药石针艾以攻八风六气之邪，为汤液醪醴以佐四时五行之正，防其未然，救其已病，然后物各遂其生，民不夭其命矣。亦谓非立宪言不可以福万世也。于是上法天道，下因地宜，究阴阳之本，明生死之由。考于古而验之今，取诸己而施之人，定为成书，着之玉版，藏之金匮，宣之于布政之堂，秘之于灵兰之室，以俟来哲，以施无穷。其为仁民爱物之心，斯可谓极矣！然其言至简，其论至要，其理至深，后世学人虽有上智，非研精核虑，则亦未易窥其奥也。故旷代之中，能以斯术鸣世者，时固有之。若夫神圣工巧，独得先世不传之秘，如和缓越人亦不过十余人而已，况去圣已远，支分派别，析而为众科，业而为专门，所以人各拘其偏，而莫肯究其全，则益不逮千古矣。积习成常，流弊滋甚，惧大道将遂于湮微，故《圣济总录》由是而作焉。上下凡二百余卷，始终几二百万言。逐病分门，门各有方。据经立论，论皆有统。盖将使读之者观论以求病，因方以命药，则世无不识之病，病无妄投之药。唯法有逆从，治有先后，在乎智者择其所当，从其所宜而已。究而言之，实医经之会要，学人之指南，生民之司命也。惜其始成于政和，重刊于大定，既绵历百年之久，不能无三豕之讹。今主上神极御天，修饰制度，治具毕张，以为是书所载，虽先圣之绪余，其所以康济斯民，亦致治之一助也。乃诏江浙行省，刊于有司，布之天下。其或谬戾，虽加厘正，复隆德音，俾下臣为之序引。臣诚愚陋，窃不自量，仰惟圣德如天，甄陶万类。爰自即位以来，于今七年，恩浃飞沉，仁及草木，然犹夙夜孜孜，广求民瘼，或一物不得其所，则必为之恻然。 　　臣谓此书复出，则上可以辅相天地之宜，下可以永底蒸民之生，物无疵疠，咸济于仁寿之域矣。 　　大德四年二月一日 集贤学士嘉议大夫典瑞少监臣焦养直谨序 　　卷第一　运气 　　甲子岁图 　　少阴君火司天，阳明燥金在泉，中见太宫土运。岁土太过，气化营运先天，天地之气，上见少阴，左间太阴，右间厥阴，故天政所布。其气明，下见阳明，左间太阳，右间少阳。 　　故地气肃而其令切，交司之气寒交暑，天地之气热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白，其谷丹白，水火寒热，持于气交而为病始，热病生于上，清病生于下，寒热互作而争于中，民病咳喘、血溢血泄、鼽嚏、目赤 疡，寒厥入胃，心痛、腰痛、腹大、嗌干肿上。是乃岁化之常，须候其气之至与不至，然后可名其病，是岁火为天气，金为地气，火能胜金，天气盈地气虚，然中见土运，天气生运，运生地气，三气相得，地气虽虚，邪胜亦微，天气既盈，化源为实。当于年前大寒初，先取化源，使之适平，取化源者，平火气也，岁宜食白丹之谷，以全真气，食间气之谷，以辟虚邪，咸以软之而调其上，甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之，运同地气，当以温热化，岁半之前，天气少阴主之，少阴之化，本热而标阴，当是时本标之化，应寒热相半，无或偏胜者，天纹之平也，或热淫所胜，即怫热至，火行其政，民病胸中烦热、嗌干、右 满、皮肤痛、寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄鼽衄嚏呕溺色变，甚则疮疡 肿，肩背臂 及缺盆中痛，心痛肺，腹大满膨膨而喘咳，病本于肺，诊其尺泽脉绝者，死不治，其法平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。岁半之后，地气阳明主之，其化不从标本而从乎太阴之中气，当其时燥湿兼行而无偏胜者，阳明之化也，或燥淫所胜，则 雾清瞑，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热，其法治以苦温，佐以甘辛，以苦下之，运土太过，是谓敦阜之纪，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，甚则肌肉萎、足萎不收，行善螈，脚下痛，饮发中满食减，四肢不举，变生得位，藏气伏化，气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土溃鳞见于陆，病腹满溏泄，肠鸣反下，甚而太溪绝者，死不治。其治宜以苦热，所谓岁气之药食宜也，初之气，始于癸亥岁十二月中气大寒日寅初，终于是年二月中气春分日子初。凡六十日八十七刻半，主位太角木，客气太阳水，中见太宫统之。风寒湿三气，奉少阴之政而行春令，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰 痛，炎暑将起，中外疮疡，宜治太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理致津液通气也。食丹谷以全真气，食稷以辟虚邪。虽有寒邪，不能为害，二之气，自春分日子正，至小满日戌正，凡六十日有奇，主位少征火，客气厥阴木，火木同德，中见土运，以奉少阴行舒荣之化。时令至此，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和，其病淋、目瞑、目赤，气郁于上而热，宜治厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，食丹谷以全真气，食稻以辟虚邪。虽有风邪，不能为害，三之气，自小满日亥初，至大暑日酉初，凡六十日有奇，主位少征火，客气少阴火，中见土运，天政之所布也。时令至此，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至，民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤，宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，食丹谷以全真气，食豆以辟虚邪，虽有热邪，不能为害。四之气，自大暑日酉正，至秋分日未正，凡六十日有奇，主位太宫土。客气太阴土，运与气同，名为司气，溽暑至，大雨时行，寒热互作，民病寒热、嗌干、黄瘅、鼽衄饮发。宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。食白谷以全真气，食麻以辟虚邪。虽有虚邪，不能为害。五之气，自秋分日申初，至小雪日午初，六� ��日有奇，主位少商金，客气少阳火，中见土运，客火用事，畏火临，暑反至，阳乃化，物乃生荣，民乃康。其病温，宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之，食白谷以全真气。食豆以辟虚邪，虽有火邪，不能为害，终之气，自小雪日午正。至大寒日辰正，六十日有奇，主位太羽水，客气阳明金，中见土运，土能生金，金能生水，三气相得而行顺化。燥令行，余火内格，民病肿于上咳喘。甚则血溢，寒气数举，则霜雾翳，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中，宜治阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，食白谷以全真气，食黍以辟虚邪，虽有燥邪。不能为害，然初气终三气，天气主之，胜之常也，四气尽终气，地气主之，复之常也，若岁半之前，司天少阴之气胜者，必有太阳之复，若在泉阳明之气胜者，必有少阳之复，其复皆在岁半之后，观其气胜之早晚，以验复气之迟速，各以胜复之法治之，有胜则复，无胜则已。 　　卷第一　运气 　　乙丑岁图 　　太阴湿土司天，太阳寒水在泉，中见少商金运，岁运不及，气化营运后天，上见太阴。 　　左间少阳，右间少阴，故地气上腾，阴专其政而其政肃，下见太阳，左间厥阴，右间阳明。 　　故天气下降，阳气退辟而其令寂，大风时起，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星，其谷 玄，间谷命太角者，物成于差夏，有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也。民气亦从之，故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。民病寒湿、腹满、身 愤、 肿、痞逆、寒厥拘急，是岁土为天气，水为地气，土能胜水，天气盈，地气虚，然中见金运天气生运，运生地气，三气相得而行顺化，邪气亦微，司天之气为有余，天气之盈，当取化源之实者，平土气也，岁宜食 玄之谷。以全其真，食间气之谷。以保其精，以苦热治其上，以甘热治其下，以酸和调其中，所以燥之温之，甚则发之泄之，不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮坼而水血交流，必赞其阳火，令御甚寒，少商之运与寒化同，宜以热化，此药食宜也，然太阴司天之气，本标既同，其化从本，其气常主岁半之前。当其时雨以时至者，天政之和而为雨化，若湿淫所胜，即沉阴且布，雨变枯槁，民病 肿骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾，诊其足太溪脉绝者，死不治，其法平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之，岁半之后，地气太阳主之，其化从本从标，当是之时，寒温适中者，本标之化皆应也。若寒淫于内，即凝肃惨栗，民病少腹控睾。引腰脊上冲心痛，血见嗌痛颔肿，其法治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之，金运不及，是谓从革之纪，其运凉热寒，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，若夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复，火气胜，则炎火乃行，民病肩背瞀重。鼽嚏血便注下，收气乃后，寒气复，则寒雨暴至，民病阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶，发热口疮，甚则心痛，初之气，始于甲子年大寒日巳初。终于乙丑年春分日卯初。凡六十日八十七刻半，主位太角木，客气厥阴木，中见金运，风清同化，上奉太阴而行春令，时令至此，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后，民病血溢筋络拘强，关节不利，身重筋痿，宜治厥阴之客。以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，食 谷以全真气，食稻以保其精，虽有风化，莫能为邪。二之气，自春分日卯正，至小满日丑正，凡六十日有奇，主位少征火，客气少阴火，中见金运，岁金不及，与少征同，又遇火当其位，君火之气，务以德化，故大火正，物承化，民乃和。其病温厉大至。远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降，法当治少阴之客，以咸补之。以甘泻之，以酸收之，食 谷以全其真，食豆以保其精，虽有火化，莫能为邪。三之气，自小满日寅初，至大暑日子初，凡六十日有奇，主位少征火，客气太阴土，中见金运，天政布，雨乃时降，寒乃随之，民病身重 肿胸腹满，宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，食 谷以全其真，食麻以保其精，虽有湿邪，莫能为害。四之气，自大暑日子正，至秋分日戌正，凡六十日有奇，主位太宫土，客气少阳火，中见金运，地气始腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，民病腠理热，血暴溢，疟、心腹满热胪胀，甚则 肿，宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。食玄谷以全其真，食豆以保其精，虽有火邪，莫能为害。五之气，自秋分日亥初，至小雪日酉初，凡六十日有奇，主位少商金，客气阳明金，中见金运，金居金位，与岁运同，岁� �司气也，是为素化。金气至此，秋气治正，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，民病皮腠，君子所居，宜以周密，其法宜治阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，食玄谷以全其真，食黍以保其精，虽有司气之凉，莫能为邪，是气也。药食无犯司气之凉，终之气，自小雪日酉正，至大寒日未正，凡六十日有奇，主位太羽水，客气太阳水，中见金运，水居水位，与金相得，以行顺化，冬令乃正，故寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治，民感于寒，则病关节禁固，腰 痛，寒湿持于气交而为疾也。其法宜治太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，食玄谷以全其真，食稷以保其精，虽有寒化，莫能为邪，是岁气之胜复，各候其至，若太阴气胜，厥阴必复之，太阳气胜，太阴必复之，其胜常在岁半之前，其复常在岁半之后，有胜则复，无胜则否。 　　卷第一　运气 　　丙寅岁图 　　少阳相火司天，厥阴风木在泉，中见太羽水运，岁水太过，气化营运先天，相火在上，左间阳明，右间太阴，故天气正而其政严，厥阴在下，左间少阴，右间太阳，故地气扰而其令扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星，其谷丹苍，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起，民病寒中，外发疮疡，内为泄满，圣人遇之，和而不争，往复之作，民病寒热疟泄聋瞑呕吐，上怫肿色变，是岁阳为天气，阴为地气，天气盈，地气虚，当取火之化源。然水运在中，火气自抑，不必取也，唯宜抑其运水，则暴过不生，苛疾不起，岁宜以咸寒调上，以辛温调下，以咸温调中，渗之泄之，渍之发之，观气寒温，以调其过，运异风热，少用寒化，食宜同法，岁半之前，相火主之，相火之气，其化从本，若火淫所胜，则温气流行，金政不平，民病头痛发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面 肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺，诊在手天府之脉，其法平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，岁半之后，厥阴主之，厥阴之气，不从标本，而从乎少阳之中气，当其时风从火化。二气得中，其化和也，若风淫于内，地气不明，平野昧，草乃早秀，民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛肢满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气。则快然如衰，身体皆重，其法宜治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之，气交之中，水运统之，太过之水，纪日流衍，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星，甚则腹大胫肿，喘咳寝汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，齐土化也，诊在手神门之脉，其法调以咸温。初之气，自乙丑年大寒日申初，至是岁春分日午初。凡六十日八十七刻半，主位太角木，客气少阴火，中见水运，木火相加，以奉司天少阳而行春令，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮，其法宜治少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之，岁谷宜丹，间谷宜豆。二之气，自春分日午正，至小满日辰正，凡六十日有奇，主位少征火，客气太阴土，中见水运，火土相加，上见少阳，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康，其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮，其法宜治太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之，岁谷宜丹，间谷宜麻。三之气，自小满日巳初，至大暑日卯初，凡六十日有奇，主位少征火，客气少阳火，中见水运，火居火位，夏气乃正，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯，民病热中、聋瞑、血溢、脓疮、咳呕、鼽衄、嚏欠、喉痹、目赤。善暴死，其法宜治少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。岁谷宜丹，间谷宜豆，四之气，自大暑日卯正。至秋分日丑正，凡六十日有奇，主位太宫土。客气阳明金，中见水运，土金水相得以行秋令，秋气正，凉乃至，炎暑间化。白露降，民气和平，其病满身重，宜治阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之，岁谷宜苍，间谷宜黍，五之气，自秋分日寅初，至小雪日子初，凡六十日有奇，主位少商金，客气太阳水，中见水运，水金相和，又气与运同，岁之司气，是为元化，时令至此，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早雕，民避寒邪，君子周密，其法宜治太阳之客，以苦补之 ，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，岁谷宜苍，间谷宜稷，是气也，司气既寒，慎无犯寒，所谓用寒远寒也，终之气，自小雪日子正，至大寒日戌正，凡六十日有奇，主位太羽水，客气厥阴木，中见水运，水当其位，与木相得，以行顺化，地气正，风乃至，万物反生， 雾以行，其病关闭不禁心痛，阳气不藏而咳，其法宜治厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，岁谷宜苍，间谷宜稻，此六气之大常也，岁气火木同德，其气专，其化淳，胜气自微，不必纪其复。 　　卷第一　运气