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406-女科指要-清-徐大椿
●治法 调经必先去病,血热者,宜清凉以利血脉;血寒者,宜温热以资化源;血瘀者,宜破宜消;血枯者,宜润宜补。 ●用药 主以四物汤,血滞换赤芍加延胡索,热加山栀、丹皮,寒加炮姜、肉桂,瘀加桃仁、五灵脂,虚加阿胶、黄明胶,风加荆芥、防风,湿加苍术、白芷,暑加香薷、藿香,气滞加木香、香附。 ●选方 四物汤 治血虚经闭脉虚涩者。 熟地(五钱) 白芍(二钱,酒炒) 川芎(一钱) 当归(三钱) 水煎去渣温服。 经血虚少,冲任欠盈,不能应时而下,故月经不至,是为虚闭焉。熟地补阴滋血,白芍敛阴和血,当归养经中之血以资冲任,川芎行血中之气以通经脉也。水煎温服,务使血荣经润,则沟满渠通而月事必应时而下,岂复有虚闭之患乎。 玉烛散 治胃热血枯经闭、便结,脉洪涩者。 生地(五两) 当归(三两) 白芍(一两半,炒) 川芎(一两) 大黄(三两) 芒硝(一两半)甘草(一两) 制为散,水煎四钱,去渣食前服。 血液干枯,经脉壅闭,故胃气结热而大便燥结,月事不来焉。调胃承气汤力能泻热通肠。四物汤功 养血润燥,合之以治燥热经闭。为散水煎,使胃热顿化,则经气清和而经血自生,经脉荣润,何有血枯经闭之患哉。 三和汤 治心火上行,胞脉闭塞,月信不通,脉涩数者。 生地(五钱) 当归(二钱) 白芍(一钱半) 川芎(一钱) 连翘(一钱半) 栀子(一钱半) 黄芩(二钱) 朴硝(一钱) 薄荷(一钱半,泡) 甘草(一钱) 水煎去渣温服。 劳心耗血,心火上行,故胞脉闭塞,月事不能下通焉。凉膈散以导热清心,四物汤以养血通闭,调胃承气汤以下热滋干,故曰三和,以和其不和也。水煎温服,使心火下降则肾水上朝而津液得全,胞脉无闭塞之患,月事无不通之虞矣。 二黄散 治经脉不通,脉数涩者。 大黄(三两) 生地(六两) 制为散,好酒下三钱。
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