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417-妇科百辩-明-庄履严
妇科百辨 明 澄江庄履严著 一、杂证 妇人中风,右半身不遂者何?曰:右属气,此伤气也。服行气药,用乌药、香附、白芷、青皮、陈皮、人参、茯苓、白术、甘草之类;或八味丸、乌药顺气散加枳壳、香附;如腰痛加红花、柴胡。凡治中风,当先以此顺气。 妇人中风,左半身不遂者何?曰:左属血,此伤血也。服活血药,用当归、青皮、甘草、枳壳、赤芍、木香、藿香、香附、乌药、官桂、红花之类。 妇人中风,口眼歪斜,言语不清,目痛难眠者何?曰血少着风,先治血后治风,血足风自灭。须服大补气血之剂,兼治痰,二陈之类。 妇人 中 风,有 肥 瘦 不 同,分 法 治 之 者 何?曰:肥人治痰为主,瘦人治火为主,俱用补中益气汤加贝母、黄连。 妇人中风,有汗者何?曰:中风有汗,是风伤卫气,当用小续命汤去麻黄加化痰药。 妇人中风,无汗者何?曰:中风无汗,是寒伤营血,亦用小续命汤去桂加当归、黄连等化痰妇人中风,大小便闭结不通者何?曰:中风大小便不通者,实也,宜用补药中加滚痰丸之类;中风若大小便自利者,虚也,即宜大补中气兼化痰药。 妇人伤风咳嗽有痰,身热、头痛、多汗者何?曰:金沸草散加参便是,三拗汤最捷。 妇人头痛,身热、鼻塞、咳嗽者何:曰:此感天地不正之气,宜用人参败毒散加半夏、桔梗、桑皮、姜、枣。 妇人有咳嗽发于夕者,此阴火也。察其虚实,倍生地治之。午前咳属胃火,用竹叶石膏汤,胃气虚用补中益气汤加炒山栀;午后咳属阴虚,用四物汤加黄柏、知母二味,酒炒;肾水虚用六味地黄丸;五更咳用六君子汤。 妇人有咳嗽发于旦者何?曰:此阳火也,审其有无风寒,倍黄芩治之。 妇人连年咳嗽不止,治之者何?曰:此肺胃虚寒也,用人参清肺汤。 妇人咳嗽发于春者何?曰:此上升之火兼受风寒也,用三拗汤兼人参败毒散。 妇人咳嗽发于夏者何?曰:阴火上升克肺金也,用滋阴降火汤清补之。 妇人咳嗽发于秋者何?曰:湿伤肺金也,五积散治之。 妇人咳嗽发于冬者何?曰:此风寒外乘,宜用十神汤并香苏散之类,久则苏子降气汤。 妇人心中嘈杂,食过即饥者何?曰:此虚火盛也,宜二陈汤加黑山栀、黄连、抚芎、苍白术之类。 妇人常饱不能进 食者何?曰:此浊气在上则生胀,宜木香顺气汤。 妇人夏月四肢倦怠气不舒者何?曰:调理脾胃为主,宜清暑益气汤。 妇人、室女夏月四肢倦怠,饮食不思,浑身发热口渴者何?曰:此注夏症也,宜补中益气汤加黄柏、知母、天麦二冬即愈。 妇人周身骨疼,有风有痰有劳者何?曰:周身作痛,心嘈,此痰也,宜二陈汤加枳壳、山栀;满身手足疼肿,此湿热也,宜渗湿通利小便之剂;满身痛,内热口干面黄此劳也,用逍遥散加补血药治之;咳嗽身热,此风也,宜金沸草散。 妇人皮肤拆裂、口干消渴,大小便闭结者何?曰:此症要犯血淋,今所患者乃血枯也。当以生血补气为主,加地黄、黄连、黄柏、知母之类。年四十以上,经事一月两至者,多成崩淋。 妇人小便利大便闭结者何?曰:此血虚肾燥之症,宜生血之剂。若大便利小便不利者,治又不同,宜五苓散。 妇人痰壅如块,如梅核,咳吐不出、咽不下者何?曰:此气郁症,用二陈汤加贝母、黄连、枳实;或四七汤治之。
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