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　　驱邪方法 　　凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言。有如此者，当服大、小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤，于无风处，密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，当使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤，亦少与羊肉将补。若风大重者，相续五日五夜服汤不绝，即经二日停汤，以羹自补将息。四体若小瘥，即当停药，渐渐将息。如其不瘥，当更服汤攻之，以瘥为度。（《千金方》）《古今录验》续命汤（按：《千金》名大续命汤），治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知人，不知痛处，或拘急不得转侧。甘草（炙）桂心当归人参石膏（碎绵裹）干姜（各二两）麻黄（三两去节）芎（一两）杏仁（四十枚去皮尖两人）上九味咀，以水一斗，煮取四升。服一升当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不更服，无所禁，勿当风。《范汪方》主病及用水升数、煮取多少并同。汪云是仲景方，本欠两味。（《外台》）又《古今录验》西州续命汤（按：主证与本方同，深师名大续命汤）于本方去人参，加黄一两（麻黄六两，石膏四两，干姜一两，余同本方）。上九味切，以水一斗九升，先煮麻黄再沸，吹去沫后，下诸药煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠也，可卧浓覆，小小汗出已，渐渐减衣，勿复大覆，不可复服矣。前服不汗者，更服一升，汗出即愈。汗后稍稍五合一服，饮食如常。深师、胡洽、《集验》、文仲、《肘后》、《千金》同，唯忌生葱、海藻、菘菜。（按：深师曰：上九味切，以水六升，酒三升，合煮取三升，分为四服，取微汗，汗出粉之。《千金》与《录验》同曰：汗后稍稍五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。饮食如常，无禁忌，勿见风。并治上气咳逆，若面目大肿，但得卧，服之大善。凡服此汤不下者，大口嘘其背，汤则下过矣。）又疗大痹，一身不随，或半身一手一臂，口不能言，习习不知人，不觉痛痒，续命汤，于本方去人参、干姜，加防风、黄芩、干地黄。《短剧方》小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄惚惚，精神闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。甘草（一两）麻黄（一两）防风（一两半）防己（一两）人参（一两）黄芩（一两）桂心（一两）附子（一枚大者炮）芎（一两）芍药（一两）生姜（五两）上十一物，以水九升，煮取三升，分为三服甚良，不瘥更合三四剂必佳，取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变辄合之，可以防喑也。（《医心方》）《外台》崔氏引《小品》无防己，有杏仁（去两仁、尖、皮，碎，一两）。云，余昔任户部员外，忽婴风疹，便服此汤，三年之中，凡得四十六剂，风疾迄今不发。余曾任殿中少监，以此状说向名医，咸云此方为诸汤之最要。（原注：《千金》有防己一两。如恍惚者，加茯神、远志。若骨节烦疼，本有热者，去附子，倍芍药服之。）又《古今录验》小续命汤，疗中风入脏，身缓急不随，不能语，于本方加当归、石膏、白术。（按：续命汤中附子、石膏同用者，更有《千金》续命煮散，今不录。）《短剧方》治中柔风，身体疼痛，四肢缓弱，欲作不随方。羌活（三两）肉桂（三两）生姜（六两）干地黄（三两）葛根（三两）芍药（三两）麻黄（二两去节）甘草（二两）凡八物，以清酒三升，水五升，煮取三升，温服五合日三。（今案《千金方》云：酒二升，水八升，大验。）（《医心方》）附子大独活汤，治男子妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右� ��，口眼斜，手足战曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹。白姜人参肉桂干葛北芍药当归（各九两）川独活（十六两）大附子（九枚）防风甘草（各十二两）上为咀，每服三钱，水两盏，煎至一盏去滓，无时温服，其验如神。中风者，此药不过十服，立见殊效也。（《朱氏集验方》） 　　顺气方法 　　大气，不息之真气也，不转则息矣。故不特气厥类中，即真中风邪，亦以转气为先。经云：大气一转，邪气乃散，此之谓也。（《金匮翼》）乌药顺气散，治风气不顺，手脚偏枯，流注经络，并湿毒进袭，腿膝挛痹，筋骨疼痛。乌药（去皮）麻黄（去节汤）橘皮（各二两）甘草（炙）川芎枳壳（麸炒去穣）桔梗白僵蚕（炒去丝）白芷（各一两）白姜（炮半两）上为末，每服二钱匕，水一盏，姜三片，薄荷七叶，煎七分，空心服。治气，去薄荷，用枣子二枚同煎。（《和剂》）八味顺气散。白术白茯苓（去皮）青皮（去白）香白芷陈皮（去白）天台乌药人参（各一两）甘草（炙半两）上为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分温服，不拘时候，仍以酒化苏合香丸间服。（《济生方》）匀气散，此方前代曾服有效，风药服之十三日安。可治腰腿疼，半身不遂，手足不能屈伸，口眼斜。风气中风中气，便用风药治之，十无一愈；当以气药治之，气顺则风散，近有人服之见效。白术（四两煨）沉香（五钱镑）天麻（一两）天台乌药（三两）青皮（五钱去穣）白芷甘草（各五钱）人参（去芦，按袖珍方五钱）上为咀，每服三钱，水一盏半，生姜三片，紫苏五叶，木瓜三片，枣子一枚，煎至七分去滓，空心温服。（《瑞竹堂方》）省风散，治气不和，为风寒邪湿之气着于手足，麻痹，头重偏疼，起居旋运，四肢倦怠，足胫缓弱，掣痛无时。每遇阴晦风寒，神思不清，痰气相逆，并宜预服。羌活防风甘草白茯苓（各半钱）木香（一分）人参陈皮（各三钱）天台乌药（三钱）白术（一两麸炒）南星（半两重者一只炮去皮切如豆大）附子（九钱炮去皮脐切）上咀，每服四钱，大姜十片，枣二个煎，不拘时候。（《朱氏集验方》）叶氏醒风汤，治左瘫右痪，口眼斜，筋脉拳挛，手足无力，行步艰难。于本方去羌活、甘草、茯苓、人参、陈皮，加白附子、当归、白芍药。治卒中风，痰涎，牙关紧急，不省人事。南木香（半两生用）上碾为细末，以生姜七片，天南星七片，栝蒌子十四粒，浓煎取汤七分盏，调木香末，候温灌之。若牙关不开，自有开牙关药，方在后（按：如乌梅、细辛、麝香末揩牙关，及以皂角末搐鼻中是也。）近世人医卒中风，便以附子等药与之，往往多不救。盖缘卒中气逆，遽进以风药，甚不相投。惟木香可以顺其气，助以姜、星、瓜子，以下其痰，庶几气顺而人醒，然后可以用星、附等药。若仓猝未能办上项药材，急以苏合香丸一二丸，木香汤调与服亦佳。（《卫生十全方》） 　　宁神诸方 　　延年急疗偏风，膈上风热经心脏，恍惚神情，天阴心中，如醉不醉方。淡竹沥（三升，若热多用竹沥，冷多用荆沥）羚羊角（二分屑）膏石（十分碎绵裹）茯神（六分切）上四味，以水一升，合竹沥，煮取一升五合，去滓，食后欲消，分为三服。常能服之，永不畏风发。忌酢物。（《外台》）治中风，失音不语，宜服桂心散方。桂心（一两）羌活（二两）防风（二两去芦头）附子（一两炮裂去皮脐）赤箭（一两）羚羊角屑（一两）酸枣仁（一两）甘草（半两炙微赤锉）上件药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，煎至五分去滓，入竹沥一合，更煎一两沸，不计时候温服。（《圣惠》）《传家秘宝》名解语散（《简易方》引《资寿方》散作汤）。《圣济》名桂附汤，治中风，精神冒闷，语声不出。神仙解语丹，治风入心脾，言语謇涩，舌强不转、涎唾溢盛，及疗淫邪搏阴，神内郁塞，心脉闭滞，不能言。石菖蒲（去毛）远志（去心甘草水煮）天麻白附子（炮）全蝎（酒炒）羌活牛胆酿南星（如无只炮南星用）白僵蚕（炒各一两）南木香（半两）辰砂（研细量用为衣）上为细末，面打糊丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，无时，生姜薄荷汤吞下。（《管见大全良方》） 　　除热方法 　　内风之气，多从热化，昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风，惟宜治热。《内经》云：风淫于内，治以甘凉。《外台》云：中风多从热起，宜先服竹沥汤。河间云：热盛而生风，或热微风甚，即兼治风也。或风微热甚，但治其热，即风亦自消也。（《金匮翼》）中风，外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之；内有便溺之阻格，复以三化汤主之。浓朴大黄枳实羌活（各等分）上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度，无时。（《保命集》）（按：此与次方俱非尤氏所谓内风之治，然实为中风除热之剂，仍并列于斯。）牛黄通膈汤，初觉中风一二日，实则急宜下之。牛黄（研三钱）朴硝（三钱研）大黄甘草（各一两炙）上四味，除研药为末，每服一两，水二盏，除牛黄、朴硝外，煎至一盏，去渣入牛黄、朴硝一半调服，以利为度，须动三两行，未利再服，量虚实加减。（《卫生宝鉴》）中风，又不可概用大戟、芫花、甘遂等味，以泻大肠，损其阴血，以致莫救。即欲下痰，与夫便溺阻隔，特宜以顺气滑肠之品而微利之。若毒热痰火，气实脉实，清之利之可也。（《医经会解》） 　　善后诸方 　　治一切瘫痪风，铁弹丸。乳香（以乳钵坐水盆中研）没药（各一两）五灵脂（拣如鼠屎者四两）川乌（一两半炮去皮尖）上先将乳香、没药，于阴凉处，当风细研，更用研了麝香一钱，将下一味为细末，然后同前二味，再碾令匀，滴水为丸，如弹子大，瓷合收，每服一粒，薄荷酒磨下，日三服。（《本事方》）高评事中风稍缓，张令涌之，后服铁弹丸，在《普济》加减方中。或问张曰：君常笑人中风服铁弹丸，今自用之何也？张曰：此收后之药也。今人用之于大势方来之时，正犹蚍蜉撼大树，不识次第故也。（《十形三疗》）病有终身不愈者，其在腰或屈而不能伸，或伸而不能屈者，在手足亦然。以风伤肝，肝主筋、筋为之也。治法活血为先，多服四物汤吞活络丹。（《要诀》）（按：活络丹用川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药，盖铁弹丸为优）仁寿丸，治肝肾气虚，风冷所中，筋脉动，口眼斜。常服补肝丸，行荣卫，养气血。附子（炮熟去皮脐一两）桂心白茯苓山茱萸五味子杜仲（去皮姜制炒丝断）续断枸杞子熟地黄（洗）巴戟（去心）菟丝子（酒浸湿研）防风（各半两）牛膝（酒浸二两）上为末，蜜丸梧子大，每三五十丸，温酒盐汤食前任下。（《三因方》）中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。秦艽（三两）甘草（二两）川芎（二两）当归（三两）白芍药（二两）细辛（半两）川羌活防风黄芩（各一两）石膏（二两）吴白芷（一两）白术（一两）生地黄（一两）熟地黄（一两）白茯苓（一两）川独活（二两）上十六味锉，每服一两，水煎去渣，温服无时。如遇天阴，加生姜煎，七八片。如心下痞，每两加枳实一钱同煎。（《保命集》）省之仆年老患中风，气血衰弱，痰火上升，而言语涩，手足臂体疼，动履不便，饮食不思，脉虚软无力。乃以人乳二酒杯（妇人壮健），香甜者好甜梨汁一酒盏，倾放银旋中，入汤锅内少滚热，有黄沫起开青路为度，每日五更后一服饮之，每服交进参术膏温服，能消痰补虚。后用补中益气汤，加五味子、麦门冬与斑龙丸本丹，遂获安。（《汪石山医按》）（按：斑龙丸系鹿茸、阳起石、肉苁蓉、柏子仁、酸枣仁、黄、当归、附子、地黄、朱砂十味。） 　　灸法 　　黄帝问岐伯曰：凡人中风，半身不遂，如何灸之？岐伯答曰：凡人未中时，一两月前，或三五个月前，非时足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之候也。便须急灸三里穴与绝骨穴，四处各三壮，后用葱、薄荷、桃柳叶四味，煎汤淋洗灸疮，令驱逐风气于疮口内出也。灸疮若春较秋更灸，秋较春更灸，常令两脚上有灸疮为妙。凡人不信此法，或饮食不节，酒色过度，忽中此风，言语謇涩，半身不遂，宜于七处，一齐下火，各灸三壮。如风在左灸右，在右灸左。一百会穴，二耳前发际，三肩井穴，四风市穴，五三里穴，六绝骨穴，七曲池穴。上件七穴，神效极多，不能具录，根据法灸之，无不获愈。（《圣惠黄帝明堂灸经》）圣人以风是百病之长，深为可忧，故避风如避矢。是以防御风邪，以汤药针灸蒸熨，随用一法皆能愈疾，至于火艾特有奇能，虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要。昔者华佗为魏武帝针头风，华佗但针即瘥，华佗死后数年，魏武帝头风再发。佗当时针讫即灸，头风岂可再发，只由不灸，其本不除。所以学人不得专恃针及汤药等，望病毕瘥，既不苦灸，安能拔本塞源。是以虽丰药饵，诸疗之要，在火艾为良。初得之时，当急下火，火下即定，比煮汤熟，已觉眼明，岂非大要。其灸法，先灸百会，次灸风池，次灸大椎，次灸肩井，次灸曲池，次灸间使，各三壮，次灸三里五壮。其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟。从此以后，日别灸之，至随年壮止。凡人稍觉心神不快，即须灸此诸穴各三壮，不得轻之，苟度朝夕，以致殒毙。戒之哉。（《千金翼方》）岐伯曰：凡欲疗风，则用火灸。风性浮轻，色或赤或白痒多者，风热也。欲灸风者，宜从少以至多也。至多者，从三壮、五壮、七壮，又从三十、五十、七十壮，名曰从少至多也。灸风者，不得一顿满一百。若不灸者，亦可以蒸药熨之。风性浮轻则易散，故从少而至多也。（《外台秘要》）半身不遂，男女皆有，此患但男尤忌左，女尤忌右尔。若得此疾后，风药不宜暂阙，常令身上有灸疮可也。最忌房室，或能如道释修养，方能保其无它。若灸则当先百会、囟会，次风池、肩、曲池、合谷、环跳、风市、三里、绝骨，不必拘旧经病左灸右、病右灸左之说，但按酸疼处灸之，若两边灸亦佳，但当自上而下灸之。（《针灸资生经》）治痰涎壅塞，声如牵锯，服药不下，宜于关元、丹田二穴多灸之，良。（《得效方》）凡用灸法，必其元阳暴脱，及荣卫血气不调，欲收速效，惟艾火为良。然用火之法，惟阳虚多寒、经络凝滞者为宜。若火盛金衰，水亏多燥，脉数发热，咽干面赤，口渴便热等证，则不可妄加艾火。若误用之，必致血愈燥而热愈甚，是反速其危矣。凡灸法，头面上艾炷宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下、后灸上。（《景岳全书》）灸非风卒厥危急等证，神阙。用净盐炒干，纳于脐中令满，上加浓姜一片盖定，灸百壮至五百壮，愈多愈妙，姜焦则易之。或以川椒代盐。或用椒于下，上盖以盐，再盖以姜，灸之亦佳。丹田、气海二穴俱连命门，实为生气之海，经脉之本，灸之皆有大效。灸非风连脏，气塞涎上，昏危不语等证：百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里。灸口眼歪斜：听会（灸眼）、客主人（灸眼）、颊车（灸口）、地仓（灸口）、承浆（灸口）、合谷。灸手足不遂偏枯等证：百会、肩、曲池、风市、环跳、足三里、绝骨（即悬钟）。（并同上）中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散� ��，抑以通表里之气。又真气暴虚，阳绝于里，阴阳二气不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法为能通引绝阳之气也。（《金匮翼》） 　　外因类 　　中暑 　　之为病，稽之仲景，一则表里俱热，一则气伤液耗，其间虽有轻重，要不过此二途而已。如洁古所谓静而得之者，王安道谓为伤寒之类，今皆不取。其他多歧之说，亦概从屏斥。其分剂者四，而隶以温中，所以备其变焉。至道途卒倒证，则退置于篇末，亦遵经例也。 　　脉候 　　大抵中暑与热病，外证相似，但热病者脉盛，中暑者脉虚，以此别之。《甲乙经》云：脉盛身寒，得之伤寒，脉虚身热，得之伤暑。（按：此《素问•刺志论》文。）盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。（《活人书》）脉虚而微弱，或浮大而散，或隐不见。（微弱隐伏，皆虚类也。）（《正传》）脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟，中得洪缓，皆为伤暑之脉也。（《医统》）大抵脉来虚大无力，或小弱，皆本气虚而为暑所中，不足之证也。若得洪盛数疾之脉，皆热气燔灼，而为时气所伤，为有余之邪。（《医通》）暑耗气液精神，宜敛汗补虚。如汗后躁大，死期可必。如入里七八日，脉不躁大而涩小者，亦死。（《士林余业》） 　　证治总例 　　病者身热恶寒头痛，状如伤寒，或往来寒热如疟，烦躁渴甚，眩晕呕吐，背寒面垢泄泻，昏闷不清，其脉阴阳俱虚缓而微弱，皆由伤暑之所致也。（《三因》）人有常言，伤暑做出百般病，其果浓诬哉。盖暑之入人，伏于三焦肠胃之间，至有兼旬累月而不可测识者。如呕吐，如中满，如泄泻，如下利，如焦渴，如发疟，如腹痛，如下血，以至诸热等证，苟因暑得之，其根未除，虽百药遍尝，难施其巧。夫人心胞络与胃口相应，胃气稍虚，或因饥冒暑，故暑气自口鼻而入，凝之于牙颊，达之于心胞络，如附应声。遇暑以还，急漱口而勿咽可也。若觉暑毒逼塞咽喉，尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚，面垢自汗，身热背寒，烦闷大渴，倦怠少气，毛耸恶寒，或头疼，或霍乱，或四肢厥冷，但身体无痛。经云：热则诸毛孔开放，洒然恶寒。体认不精，妄以伤暑为伤寒，误人不小。然而暑家何以脉虚？暑能消气，气消则血散，脉安得而不虚。其或六脉沉伏，冷汗自出，闷绝而昏不知人，此则中暑证候，又加重耳。治法大要，虽贵于驱暑，尤贵于和中，二者并行，则其间杂证不战而自屈。若汗，若下，若用药差冷，古人戒之。虽然，夏月伏阴在内，暑家气虚脉虚，或饮水过多，或冷药无度，伤动其中，呕吐不食，自利不渴，此则外热里寒，无惑乎伤暑伏热之说，非理中汤不可也。又有冷药过度，胃寒停水，潮热而呕，或身热微烦，此则阳浮外而不内，非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉，暑家脉虚，面黧冷汗，洒然毛耸，手足微寒，苟不明辨其里热之证，误以刚剂投之，抱薪救焚，不发黄则发斑，甚者蓄血闷乱而毙矣，吁！可畏哉。（《直指》）立夏以后，暑热盛行时，人有头疼恶心，身热恶寒，手足厥冷，肢节沉痛，不思饮食，或气高而喘，或气短而促，甚者用手扪之，如火燎皮肤，或腹胀绞疼，或口鼻流血，病候与伤寒相似。不知者误认伤寒，用风热发汗药，或加衣出汗，则元气益虚，终不知悟。盖此症乃夏属阴虚，元气不足，湿热蒸人，暴伤元气，人初感之，即骨乏腿软，精神倦怠，昏睡懒语，其形如醉梦，间或无汗，或微汗不断，或大汗不止，烦渴饮水，胸膈痞闷，小便黄而少，大便溏而频，或呕或泻或结，或霍乱不止。此等证与伤寒大异，按时而施治，据症而急疗，无不应手者。语曰勿伐天和，正因时之道也。亦有不头痛身痛恶寒者，治法皆同。治法：轻者，宜五苓散以利小水，导火下泻而暑自解，或香薷饮辛散以驱暑毒，木瓜制暑之要药也，或藿香正气散、十味香薷饮之类。重者，人参败毒散、桂苓甘露饮、竹叶石膏汤、白虎汤之类。弱者，用生脉散、清暑益气汤、补中益气汤等。若不分内外，不论轻重强弱，一概以和解，百发百中，随试随应，则无如六和汤最良矣。（《伤暑全书》）（按：此云不分内外，不论轻重强弱，莫如六和汤者，极属概论。）伤暑必自汗背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热，神思倦怠殊甚。所谓暑伤气而不伤形是也，但身体不痛，与感风寒异，宜香薷饮、六和汤、香薷汤。呕而渴者，浸冷香薷汤，或五苓散兼吞消暑丸。泻而渴者，生料平胃散和生料五苓散各半帖，名胃苓饮（《准绳》此下曰或理中汤加黄连，名连理汤），间进来复丹，此丹本非治泻之药，唯施之暑泻则宜，然泻甚亦不可用。（消暑丸、来复丹并出《局方》中，宜考。）泻定仍渴，春泽汤或缩脾饮。盛暑途中，仓卒无水，渴甚，急嚼葱头二寸许，抵饮水二升。暑气攻里，热不解，心烦口干，辰砂五苓散，或香薷饮加黄连一钱。冒暑饮酒，引暑入肠内� ��酒热与暑气相并，发热大渴，小便不利，其色如血，生料五苓散，去官桂，加黄连一钱。暑气久而不解，遂成伏暑，内外俱热，烦躁自汗，大渴喜冷，宜香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤。若服药不愈者，暑毒深入，结热在里，谵语烦渴，罔顾去近衣（《准绳》作不欲近衣），大便秘结，小便赤涩，当作热病治，可于伤寒阳明证求药。（《要诀》）或身热头痛，躁乱不宁，身如针刺者，此为伤暑，即热伤分肉也，以黄连解毒汤、白虎汤加柴胡、气虚加人参主之。或咳嗽发寒热，汗出不止脉数者，热在肺经，火乘金也，或脉虚身寒，即暑伤元气也，此为中暑，宜清肺汤、柴胡天水散之类（原作宜以清肺汤，有热加柴胡，或天水散之类，今从统旨订正，清肺汤兹不取）。有寒，宜冷香饮子及加桂附主之。若其人元气素虚，因于暑热，四肢困倦，不思饮食，此热伤脾胃也，以清暑益气、补中益气汤之类主之。若脾胃不和，呕吐不食，宜以六和汤、缩脾饮之类调之。（《医方选要》）泻而发渴，四苓加黄连、干葛。泻而发热，四苓加香薷、柴胡。（《统旨》）治上吐下泻，乃湿热内甚，故阴阳乖错不和，治宜分利阴阳，散风行湿降火，用四苓散合六乙散，加姜汁、木瓜，或黄连香薷散合五苓散，分消上下。治身热泄泻，宜用柴苓汤，以退热止泻。治冒暑身热小便涩，用薷苓汤。（《士林余业》）夏月多食冷物，及过饮茶汤水湿，致伤脾胃，吐泻霍乱，故治暑药多用温脾消食、渗湿利小便之药，医者要识此意。（《医鉴》） 　　清热方法 　　孙保庆门外有酒家姓姜者，善歌唱，孙爱之，忽数日不见，使人问之，则曰病久将命绝。孙诊之，遍身皆润，两足冷至膝下，腹满不省人事，六脉皆小弱而急。问其所服药，取而视之，皆阴病药也。孙曰：此非受病重，药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖，病少苏，再服全愈。姜氏既安，诣孙谢，因请问曰：某得病剧，蒙尚药一治而苏，愿闻治法。孙曰：汝病伤暑也，始则阳微厥而脉小无力，众医谓阴病，遂用阴药，其病愈厥。予用五苓散大利小便则腹减，白虎解利邪热则病愈。凡阴病胫冷则臂亦冷，汝今胫冷臂不冷，则非下厥上行，所以知是阳微厥也。（《医学纲目》）汪石山治一人，年三十余，形瘦弱，忽病上吐下泻，水浆不入口者七日，自分死矣。汪诊脉八至而数，曰：当夏而得是脉，暑邪深入也，吐泻不纳水谷，邪气自甚也，宜以暑治。遂以人参白虎汤进半杯，良久复进一杯，觉稍安。三服后，减去石膏、知母，以人参渐次加作四五钱，黄柏、陈皮、麦冬等，随所兼病而佐使，一月后平复。（《类按》）中暑忽倒，口吐白沫，将欲发狂，身如火烧，紫斑烂然者，多不可救，而予谓有一线可救者，正以其紫斑之发出也。倘不发出，则火毒内藏，必至攻心而亡。今嫌其斑虽发出，而其色纯紫，则毒瓦斯太盛，恐难化耳。（《石室秘》）（按：此证当于白虎、黄连解毒二方，酌宜适用为佳，原处有救斑再苏汤，殊失冗漫，今不取。）竹叶石膏汤，治伏暑，内外热炽，烦躁大渴。（《直指》）小柴胡汤，治伤暑外热内渴，于内更加生姜为妙。（同上）柴胡天水散。柴胡（三钱）黄芩人参（各二钱）甘草（一钱）滑石（二钱半）水二钟，竹叶十片，煎八分，食远服。（《统旨》）橘皮竹茹汤，治中暑痰退恶寒。（《得效方》）（按：此本于活人书。）天生白虎汤，治中暑。捣西瓜汁滤去滓，灌即醒。（《锦囊》） 　　和解诸方 　　神圣香薷散（出吴兢《五脏论》），治胃气（馆本有虚字），霍乱吐泻，转筋腹痛。香薷穗（经霜者一两半）新浓朴（二两取心）川黄连（二两）白扁豆（一两焙）上先用姜汁四两，一处杵黄连、浓朴二味令细，炒成黑色，入香薷、扁豆二味，都为末，每服五钱，水一盏，酒一盏，共煎至一盅，入瓷瓶内，蜡纸封，沉入井底，候极冷，一并服二服，濒死者亦生。京师有人卖此药，一服三百钱，治胃气小腹切痛。（《苏沈》）（《活人书》香薷散，去白扁豆。分两同。本方曰：一方有白扁豆，尤良。）（按：《活人书》全取《传家秘宝》，彼曰：一方更有白扁豆苗一两半。）上捣为粗末，每服三钱，水一盏，酒半盏，同煎至七分去滓，用新汲水频频浸换，令极冷，顿服之，药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器，慢火煎之。《和剂》去黄连。（服法稍与《苏沈》同。）（《易简方》曰：今人往往读香薷饮之证，才见霍乱，遽尔投之。殊不知夏月伏阴在内，食生冷以致霍乱，岂宜投以浸冷之药。故合先治中脘，方以香薷散解其烦躁，不可不知。）又香薷汤，去黄连，加甘草、茯神，为细末，每服二钱，沸汤点服，入盐点服亦得，不拘时候。《杨氏》水沉散，治伏暑伤冷，于香薷汤中加丁香（用茯苓），每服三钱，水一盏，入好酒半盏，同煎至一盏，水中沉冷服，不拘时候。缩脾饮，解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。白扁豆（去皮炒）干葛（锉各二两）草果（煨去皮）乌梅肉（净）缩砂仁甘草（炙各四两）上咀，每服四钱，水一大碗，煎八分去滓，以水沉冷服，以解烦，或欲热欲温，并任意服，代熟水饮之极妙。（《和剂》）（《医方考》曰：夏月伏热，为酒食所伤者，此方主之。）《易简》增损缩脾饮，用草果、乌梅、甘草三味，曰一方云云（与本方同），老人加附子。《杨氏》于本方加生姜。《直指》香薷缩脾饮，于本方加香薷。六和汤，治冒暑伏热烦闷，或成痢疾，中酒烦渴畏食。缩砂仁半夏（汤炮七次）杏仁（去皮尖）人参甘草（炙各一两）赤茯苓（去皮）藿香叶（拂去尘）白扁豆（姜汁略炒）木瓜（各二两）香薷浓朴（姜汁制各四两）上锉，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至八分去滓，不拘时候服。（《和剂》）枇杷叶散，治冒暑伏热，引饮过多，脾胃伤冷，饮食不化。麦门冬（汤洗去心焙）白茅根干木瓜甘草（炙各一两）枇杷叶（去毛净炙）陈橘皮（去白）丁香（各半两）香薷（三分）浓朴（去粗皮涂姜汁炙四两）上件药，捣罗为细末，每服二钱，水一盏，入生姜二片，煎至七分盏，去滓温服，温水调下亦得。（《和剂》）《鸡峰》小枇杷叶散，于本方去浓朴。 　　渗利诸方 　　五苓散，治伤暑烦渴，引饮无度。（《三因》）小便赤涩，心下水气。（《直指》）盖夏月伏阴在内，肠胃冷滑，易于伤动，暑毒一入，遍于五脏六腑，为病最急。夏月小有感冒，无问风寒暑湿，头痛寒热，烦躁昏闷，霍乱疟痢，皆当先服五苓散，然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道，白术、肉桂有实表之功，若用以治病，无有不愈。（《简易》）大便水泻，小便不利，加车前子末煎服，不宜过多。（《淡寮》）辰砂五苓散，如中暑发渴，小便赤涩，用新汲水调下。（《和剂》）（此方系于五苓散加辰砂，既拈于《伤寒广要》中，兹不赘。）春泽汤，即五苓散加人参一钱。（《证治方》）春泽汤，治伏暑发热，烦渴引饮，小便不利。泽泻（三钱）猪苓（二钱）茯苓（二钱）白术（二钱）桂心（一钱）人参（一钱半）柴胡（一钱）麦门冬（一钱半）渴甚，去桂，加五味子、黄连各二钱。上咀，每服七钱，水一钟半，灯心二十茎，煎一钟，食远服。（《奇效》）六味香薷汤，治卒中暑热，左脉虚弱，烦闷旋晕，欲呕不呕，怠情乏力，或发热自汗，小便赤涩，或腹胀自利者。香薷干葛（各二两）白术赤茯苓泽泻桂心（各一两）上件咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，乌梅一个，煎至一盏服。一方治尊年人胃气不和，因中暑吐利旋晕，本方加草果。生附各□两，两倍生姜煎。一方吐痰厥逆，不省人事，本方加半夏三两，倍生姜煎服，仍灸气海一穴。（《续易简方脉论》）香茹四苓散，治暑泻。香薷（三钱）白扁豆（炒三钱）浓朴（姜炒二钱）白术（土炒一钱）白茯苓（一钱）木通（一钱）滑石（一钱）内热，加姜炒黄连一钱。（《集验良方》）《养生四要》猪苓汤，治人于夏月，在烈日之中，奔走劳役得病，于本方去木通、滑石，加炙甘、猪苓、泽泻。（宜与《泄泻门》相参。）益元散（一名天水散，一名太白散），解中暑。滑石（六两白腻好者）甘草（一两）上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，无时日三服。或欲冷冻饮料者，新井泉水调下亦得。（《直格》）《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散，治伏暑烦渴引饮，小便不利，心神恍惚，于本方加辰砂三钱。桂苓甘露散（一名桂苓白术散），治冒暑，湿热内甚，或吐泻烦渴，或小便赤涩。（《节录》）桂（半两）茯苓白术（各半两）甘草（炙）泽泻石膏寒水石（各一两）滑石（二两制如前）上为极细末，热汤调下三钱，欲冷冻饮料者，新水调下，或生姜汤调下尤良，小儿服一钱。（《直格》）《宣明论》有猪苓。（按：此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小儿直诀》，用石膏、寒水石、甘草三味，治伤热吐泻黄瘦。而《全婴方论》，用治小儿中暑昏迷，烦渴不止，心躁体热头疼，或伏热吐泻。） 　　滋补方法 　　（长夏湿热、注夏）问：脉弦细芤迟，当用何药？答曰：海藏黄汤主之。人参黄白术茯苓芍药甘草（各等分）上咀，每服三钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，去滓温服。（《元戎》）时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之，多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频，或痢出黄糜，或如泔色，或渴或不渴，不思饮食，自汗体重，或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟，迟则病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之，名之曰清暑益气汤主之。清暑益气汤。黄（汗少者减五分）苍术（泔浸去皮以上各一钱五分）升麻（一钱）人参（去芦）白术橘皮神曲（炒）泽泻（以上各五分）甘草（炙）黄柏（酒浸）当归身麦门冬（去心）青皮（去白）葛根（以上各三分）五味子（九个）上咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服食远。（《内外伤辨》）《明医杂着》：夏月伤暑，发热汗大泄，无气力，脉虚细而迟，此暑伤元气也。于本方去苍术、升麻、神曲、泽泻、当归、青皮、葛根、五味子，加黄连、芍药、茯苓、香薷、知母。（更有一方，今省。）近制清暑益气汤。人参白术麦门冬五味子陈皮甘草（炙）黄柏（炒）黄（蜜炙）当归身随人加减，姜枣煎。（《六要》）人参益气汤，治两手指麻木，四肢困倦怠情，乃热伤元气也。黄（八钱）生甘草人参（各五钱）白芍药（三钱）柴胡（二钱五分）炙甘草升麻（各二钱）五味子（一百四十个）上咀，分作四服，每服水二盏，煎至一盏，去渣稍热食远服。（《兰室》）（按：《宝鉴》治伤湿过汗亡阳，人参益气汤，系补中益气汤加黄柏、白芍，名同而方异。）注夏，属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药，又或用生脉散。（《丹溪》）圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也。故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热补水之源，五味子之酸清肃燥金，名曰生脉散。孙真人云：五月常服五味子，以补五脏之气。亦此意也。（《内外伤辨》）（《格致余论》曰，孙真人制生脉散，令人夏月服之。按。真人书无生脉散方，盖朱氏误臆东垣此语也。）生脉散。人参五味子麦门冬（各等分）上细切水煎，夏月时时代熟水饮之。东垣曰：夏月服牛脉散，加黄、甘草，令人气力涌出。（《正传》）生脉散，滋生精气，培养真元，补心润肺。人参麦门冬（各三分）五味子（十五粒）加白术（二两）上剂水煎，不拘时服，渣再煎则可充百茶汤。（《回春》）五六月体弱气衰，精神不足，烦热懒食，以生脉散主之。（《原病集》）《方考》生脉散加香薷，治人本阴虚，复途遇暑，饥困劳倦，暴仆昏绝。有因冒暑，吐极胃虚，百药不入，粒米不下，入口即吐，病甚危笃。急用人参一钱，黄连五分，姜汁炒焦糯米一撮，水一钟，煎一小酒盏，候冷用茶匙徐徐润下，少顷再入一匙，得入数匙不吐，尽一小盏，便可投药食矣。（《医贯》）中暑，循衣摸床，以手撮空，本是死症，然而可救者，以暑气之在心，解心中之热，则五脏即有生气。方用独参汤三两，加黄连三钱灌之，而循衣摸床撮空等症遽止者即生，盖人参救心气之绝，而黄连散心中之火，火散气回，其生也必矣。（《石室秘》）元气空虚，暑邪直中，实时昏闷，汗出如雨，脉脱而渴，身虽有大热，不可用清暑等药，急用大剂参麦汤，破格挽回。（《医约》） 　　温中方法 　　大顺散，治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。甘草（三十斤锉寸长）干姜杏仁（去皮尖）肉桂（去粗皮各四斤）上先将甘草用白砂炒，及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁，又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净后，入肉桂一处捣罗为散、每服二钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，如烦躁，井花水调下，不拘时候，以沸汤点服亦得。（《和剂》）此方非治暑，乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。（《医方考》）冷香饮子，治老人虚人伏暑烦躁，引饮无度，恶心疲倦，服凉药不得者。草果仁（三两）附子（炮去皮脐）橘红（各一两）甘草（炙半两）上咀，每服一两，水二碗，生姜十片，煎至半碗，去滓沉冷，旋旋服，不拘时候。（《济生》）夏月因暑致病，而医有不知伏阴，误投寒剂，以致吐泻腹痛，或外热内寒，烦躁多渴，状若伤寒，但察其脉微神困，便是阴盛格阳之证，速宜温药以救其内。（《景岳》）夏月既伤暑热，复伤生冷，外热内寒者，当专以内寒为主，有滞者清其滞，无滞者益其气，但温中理脾，脾气既复而暑无不退也。（同上） 　　卒倒证治 　　夏月炎热，人冒涉途路，热毒入内，与五脏相并，客邪炽盛，或郁瘀不宣，致阴气卒绝，阳气暴壅，经络不通，故奄然闷绝，谓之。然此乃外邪所击，真藏未坏，若便遇治救，气宣则苏。夫热不可得冷，得冷便死。此谓外卒以冷触，其热蕴积于内，不得宣发故也。（《病源论》） 　　治热方 　　可饮热汤，亦可内少干姜、橘皮、甘草煮饮之，稍稍咽，勿顿使饱，但以热土及熬灰土壅脐上佳。（《千金》）又方浓煮蓼，取汁三升，饮之即愈，不瘥更灌。又方张死人口令通，以暖汤徐徐灌口中，小举死人头，令汤入腹，须臾即苏。又方使人嘘其心令暖，易人为之。（并同上）治中死，心下犹暖，起死方。上令病者仰面卧，取温水不住手浇淋脐中，次以童子小便合生地黄汁灌之自活。禁与冷水，只与温熟水饮之。（《中藏经》）治暑，逡巡闷绝不救者。道上热土大蒜上略等多少，烂研，冷水和，去滓饮之，即瘥。此方在徐州沛县城门上，板书揭之，不知何人所施也。（《苏沈》）中热不省方。大蒜（不拘多少去皮捣烂）上一味，用新水调匀灌之。（《圣济》）中暑闷倒，急扶在阴凉处，切不可与冷，当以布巾衣物等，蘸热汤熨脐中及气海，续以汤淋布上，令彻脐腹暖，即渐醒。如仓卒无汤处，掬道上热土于脐上，仍拨开作窝子，令人更溺于其中以代汤。续与解暑毒药，如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑，急嚼生姜一大块，冷水送下。如已迷闷，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之，立醒。（《易简方》此下曰：仍以蒜少许置鼻中，气透即苏。）路中仓卒无水渴甚，急嚼生葱二寸许，津同咽，可抵饮水二升。（《三因》）曾有客人中暑迷闷，四肢厥逆，冷汗如雨，裸形欲投水中，口吻涎沫流溢，此中暑已深，阴阳离绝难除。（《要诀》）苏后为医者过投冷剂，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚欲裸形，状如伤寒阴盛隔阳，当用温药，香薷饮加附子浸冷服。渴者缩脾饮加附子，亦浸冷服。（同上） 　　暑风 　　近来江浙之间中暑，多有搐搦不省人事者，屡见之矣，医经之所不载。诊其脉浮而虚，盖浮则为风，虚则为暑，此中暑而又伤风，故有是证，俗命名谓之暑风。若作惊痫治之，多致不救。仓卒之际，宜以温熟水，化苏合香丸灌之，俟其稍苏，却以黄连香薷散加羌活煎服，作效者多矣。（《济生》） 　　疑似证 　　夏月出汗太过，则津液伤，筋骨失养，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省，亦有气郁生痰而厥者，有劳役色欲并伤而厥者，有食滞太阴清浊痞膈而厥者，岂可尽作暑症。如果冲斥道途，劳役而中，身热脉虚，方可以暑风、暑厥治之。（《六要》）（据《汇补》订正录） 　　外因类 　　中湿 　　此门所收，系湿邪外犯证，如饮食郁为湿与内湿溢为肿者，自有其类，兹不录入。（伤寒广要所收论方，不敢重出，当并考。） 　　证候 　　病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小便或自利，不渴，皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。（《三因方》）天气下降，地气上腾，二气熏蒸，此即湿也，岂必水流湿而后为湿哉。且风之撼动，人知其为风；寒之严凝，人知其为寒，暑之炎热，人知其为暑；惟湿之入人，行住坐卧，实熏染于冥冥之中，人居戴履，受湿最多。况夫湿能伤脾，脾土一亏，百病根源，发轫于此矣。滞而为喘嗽，渍而为呕吐，渗而为泄泻，溢而为浮肿，湿瘀热则发黄，湿遍体则重着，湿入关节则一身尽痛，湿聚痰涎则昏不知人，至于为身热，为鼻塞，为直视，为郑声，为虚汗，为香港脚，为腹中胀、脐下坚，为小便难、大便自利，皆其证也。（《直指》）湿者，天之阴雨宿雾，地之山泽蒸气，人或中之，必溢于血脉而流于关节也。其或久处卑湿，常住水湿，或冒雨露而行，劳伤汗出，衣里冷湿，皆能为病。经云湿为停着，《左传》曰雨淫腹疾，是以受湿之人，一身痛重，百节酸疼，四肢肿满，筋脉弛长，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄也。若气不和平，湿中稍重，亦令人半身不遂，口眼斜，涎潮昏塞，有类风证。（《简易》）大抵中湿，变证万端，挟风者为烦热、为流走、为拘急，兼寒者为痛、为浮肿，与风寒二气合则为痹，皆由中湿而后，挟以异气而然也。（《济生》）湿气伤人，在上则头重目黄、鼻塞声重，在中则痞闷不舒，在下则足胫跗肿，在经络则日晡发热，在肌肉则肿满如泥，在肢节则屈伸强硬，在隧道则重着不移，在皮肤则顽麻。（《汇补》）湿伤经络，人倦怠惰，世所不知。久痹历节，类痿偏欹，为恶疮湿痰寒热怪症，医所不识，此由湿之害也。后学审明其症，从湿治之可也。（《活人心统》）凡诸病中多兼乎惰，而世人不知治者有矣。后之医者，宜慎辨之。（《诸证辨疑》） 　　湿热湿寒之别 　　贾真孙曰：湿为土气，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感冒，岂必水不流而后为湿哉。人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《病式》云：诸痉强直积饮等证，皆属于湿。或肿体寒而有水气，里必小便赤少不通或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清热利小便为上，故治湿不利小便，非其治也，宜桂苓甘露、木香葶苈木通治之云云。其湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之。如脉滑数，小便带赤，引饮，为湿热证。若小便自利清白，大便泻痢，身疼自汗，为寒湿证，治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。（《玉机》）（按：湿热证，《宣明论》既论之，而《医林绳墨》并立其门，论说颇繁，今不具载。）湿者，天地郁蒸之气也，方其升腾于上，气犹笼结而未开，虽寒天值之，亦觉其温暖，此湿气之热者也。及其布护于下，气将流演而舒散，虽暑月值之，亦觉其清凉，此湿气之寒者也。湿气之热者，多中于气虚之人，则发而为湿热之症，头面如裹而四肢浮肿，身体沉重而转侧不便者是也。湿气之寒者，多中于血虚之人。则发而为寒湿之症，四肢酸疼而关节不利，筋脉拘挛而行履重滞者是也。其有不因郁蒸之气而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露卧以取凉，或汗衣而不解，渐渍于肌肉之中，渗入于骨髓之内，流溢于脾胃之间，牢缠于腰肾之处，则肌肉冷而骨髓痛，脾胃薄而腰肾疼。挟于风痰则麻而不仁，兼乎死血则木而不觉，动乎火邪则肿痛而难忍，随其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者，必其内伤生冷酒面之类，多肚腹肿胀，医者审其湿之或寒或热，或虚或壮，病之在上在下，感之在外在内，因其病而药之，庶乎其得之矣。（《玉案》） 　　治例 　　夫寒热风湿，皆能并合为病，所谓风湿、寒湿、湿温者，其证各不同，为治亦别，不可不辨。若治单单中湿，只宜利小便，忌不得以火攻并转利。论曰：治湿不利小便，非其治也。（《三因》）（按：治湿之病，不下小便，非其法也。本出王冰《至真要大论》注。《证治汇补》曰：湿乃津液之属，随气化而出者也。清浊不分，则湿气内聚，故治湿以利小便为主。）经云：风雨袭虚，山泽蒸气，民多受湿。湿流关节，则一身尽痛，发热身黄，小便不利，大便反快，六脉濡弱，此感湿证也。轻者与渗湿汤、不换金正气散、和解散，甚者异功五积散、术附汤。不任热药或小便不利者，五苓散主之。（《管见良方》）如寒湿所伤，身重腰脚酸痛，或气弱浮肿，宜藿香正气散。如兼风寒，脚痹肿，宜五积散加防风、木瓜。如少年有热，坐卧湿地，足肿痛，宜败毒散加苍术。（《如宜方》）夫去湿以术为主，古方及《本经》止言术，未尝有苍白之分，自陶隐居言术有两种，后人以白者难得，故贵而用之。殊不知白术肉浓而味甘，甘入脾能缓而养气，凡养气调中则相宜耳。苍术肉薄而味辛烈，辛烈走气而发外，凡于治风去湿则相宜耳。以此观之，则白术治湿，不如苍术明矣。（《续易简方》）