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564-柳洲医话-清-魏之琇
柳洲医话 清 魏之琇 序 魏柳洲先生辑《续名医类案》六十卷,脱稿未久,先生寻逝,幸已邀录四库馆书,不致散佚。提要病其编次潦草,盖未经删定之故也。雄不才,僭删芜复,而卷帙犹繁,未能付梓。爰先录其所附按语为《柳洲医话》,以示一斑云。 咸丰元年冬十一月后学王士雄书于潜斋 按语八十五条 伤寒邪结阳明,发为狂热,犹是宿食,宜吐之。非若燥粪便硬,可下而愈也。 雄按:凡下之不通而死者,多此类也。 伤寒邪热甚则正馁,不可误认为虚。 雄按:缪仲淳治姚平之案可证。 伤寒初愈,脏腑犹多热毒,时师不察,骤投参、 、术附温补,其遗患可胜言哉。 雄按:《寓意草》伤寒善后法,学人最宜详玩。 凡诊病,浅见者反若深虑,多令病家无所适从。 雄按:此评仲淳治虞吉卿案,或疑其虚而用桂、附也。今则此辈尤多,误人愈广。不知疗病,但欲补虚,举国若狂,谁为唤醒。 龚子才治伤寒谵渴无汗,用大梨一枚,生姜一小块,同捣取汁,入童便一碗,重汤煮熟服。制方甚佳,愈于甘露,且免地黄之腻。 雄按:余以梨汁为天生甘露饮,而昔贤已先得我心。若有汗者,生姜宜避。 伤寒发散过投,气微欲绝,虽有实证,亦宜独参猛进。贫者以重剂杞、地,少入干姜。 雄按:热炽而气液欲脱者,干姜亦忌,宜易甘草。 实邪宜下,人便稀识,可为浩叹。 雄按:学识浅者,皆为立斋、景岳诸书所囿也。 伤寒狂躁,脉至洪大无伦,按之如丝者,以全料六味减苓、泽,加麦冬、杞子,用大砂罐浓煎与之,必数杯而后酣寝汗出以愈。古时此法未闻,惟仗人参之力取效。本阴竭之证,乃峻补其阳,使生阴而愈,故用参每多至数斤,设在今时,非猗顿之家不可为矣。 雄按:阴竭之证,今时尤多,人参之价,近日更昂。惟西洋人参性凉生液,最为可用。 而时师辄以桂、附、干姜治阴虚狂躁,益非魏君所能逆料矣。 内真寒而外假热,诸家尝论之矣。至内真热而外假寒,论及者罕矣。 景岳治王生阴虚伤寒燥渴,用凉水是矣。而又杂与桂、附各数两,治法未能无疵。至舌苔成壳脱落,恐桂、附使之然也。
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