四库全书 / 医藏 /

　　四君子汤：人参白术茯苓甘草异功散：即四君加广皮。 　　六君子汤：即四君加广半夏。 　　固真汤：即四君加黄芪、附子、肉桂、山药。 　　八味丸：即六味加附子、肉桂。 　　熟地八两山药萸肉四两丹皮泽泻茯苓各三两桂心一两附子一两三、慢脾风 　　慢脾风者，四肢微搐，冷而不收，两眼常合，睡中摇头，昏沉不省，痰涎凝稠（脾虚不能摄涎，故津液妄泛而似痰，即不可作痰论），此盖胃气虚甚，传变已极，无风可逐，无惊可疗，宜附子理中汤。若太冲有脉，当灸百会穴（在巅顶上）。 　　慢惊!治验（案） 患伤食发丹，服发表之剂，手足抽搐，服抱龙丸，目（虚风内动也），痰盛（涎无所流也）。此盖脾胃虚损，传变已极，急当温补胃气，用六君加附子，一剂而安。 　　（案） 久泻后作呕吐，面白额汗，目慢神昏，此为慢惊将至，命用参苓散作丸与之，不信。 　　服消导药，更昏睡不醒，肢冷抽搐，眼微上视，喉有痰声。复诊之，用六君加南星、炮附子、僵蚕、天麻而愈。 　　（案） 每遇惊搐，即痰盛、咬牙、发搐、摇头、作泻，恪服脑、麝、朱砂等药，以致慢惊而卒。 　　（案） 五岁患感症，初起脉细数，予以清解方与之。因其子不肯服药，少尝遂止，渐见目窜手搐。医者皆曰慢惊矣。诊之，口渴舌燥无苔，大便不通。乃曰：此伤寒败症也。缘禀赋阴亏，故初起便脉来细数，兹已危极。急与左归饮去茯苓加花粉、天冬治之，便润而安。复调补正气而愈。 　　慢脾风方 　　理中汤：人参白术炙草炮姜加附子即附子理中汤左归饮：歌曰：左归萸地药苓丛，杞草齐成壮水功，若使为丸除茯草，更加龟鹿二胶同，菟丝牛膝还宜用，精血能充效莫穷。 　　熟地茯苓炙草枸杞子淮山药山茱萸肉 　　四、疳症 　　疳者，干瘦也。多由乳食不节，致伤脾胃，或吐久、泻久、痢久、疟久、热久、汗久、嗽久、疮久，以及痘后疹后，耗损气血，相挟成疳。古人分五脏论治。心疳即惊疳，面黄颊赤，体若燔炭，尿赤盗汗，惊悸烦渴，或口舌生疮。此为心脏积热，宜茯苓丸或宁心丸，虚者安神丸。肝疳即风疳，肌肉消瘦，脑热青筋，目札赤肿，白膜遮睛，或更浑身疮癣，项胁结核，下则泻青或泻血，此为肝脏受热，宜芦荟丸兼地黄丸。脾疳即食疳，黄瘦面肿，腹大热身热，泻下酸臭，便虫溲白，喜合面卧，好吃泥炭等物，宜磨积调脾，用大肥儿丸。虚者先与四君子汤。肺疳即气疳，潮热咳嗽，或吐浓血，鼻干毛耸，咽喉不利，或流涕而口鼻生疮，此为热壅伤肺。此先宜清金饮，次化虫丸，外用敛鼻散。肾疳即急疳，耳轮焦黄，爪黑面黧，蒸热骨软，口渴唇红，肌瘦痛泄，四肢如冰，或耳内流脓，或齿根腐烂，或食自发，或喜卧湿地，此为脏腑伏热，肾气受伤，宜九味地黄丸。又名热疳，焦渴，自汗，喜卧冷处，烦躁多啼，酷嗜瓜果，如圣丸。冷疳，羸瘦肢冷，目肿，面黧，腹胀，肠鸣，溏色不一，或沫青白，加减木香丸。蛔疳者，眉皱多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，肠头!?" 痒，此为早食肥甘，畜滞生虫，使君子丸。有脊疳者，虫食脊膂，身热羸黄，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，疮生十指，频啮爪甲，青黛丸，泻血不止，定粉散。有脑疳，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高，外用吹鼻散，内服龙胆丸。 　　有疳渴者，体热烦躁，多渴少睡，吉氏方或天竺黄散。胃气下陷，津液不生，日则烦渴引水，乳食不进，夜则渴止，小儿疳渴方或参苓白术散。 　　有疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟粕不聚，香蔻丸，没石子丸。有疳痢者，停积宿滞，少腹烦冤，频下恶物，木香丸，兼下部痒者，青黛散。有疳疟者，病疟未已，胃虚成疳，腹中有癖，小柴胡去黄芩加炙黄芪、鳖甲，合肥儿丸。有疳肿胀者，虚中有积，其毒与气交并，故令肚胀青筋，手足瘦细，或下部生疮，宜金丑丸。 　　又或脾气受湿，头面四肢俱肿，先与实脾利水，兼与肥儿丸。有疳劳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，喘嗽神枯，泻渴恶食，肚硬如石，面白如银，朝凉暮热，肌肉消瘦，六脉细数，黄鸡丸，兼调元之剂。又名猴子疳者，因疳痨骨蒸，身体瘦悴，面赤而削，形如猴子，治用鳗鱼丸。有无辜疳者，脑后项边结核如弹丸，按之转动，软而不疼，其内有虫，不速针出，则内热脏腑，肢体痈疽，便痢浓血，肚热羸瘦，头露骨高，从兹夭折，宜肥儿丸、蟾蜍丸、人中白散。其若手足极细，项小骨起，尾削体痿，腹大脐突，胸高，或生谷癥，即名丁奚。若虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，即名哺露。二症与无辜症略同，总为难治之候。要之，名症虽多，可参合五脏症处治。已任篇云：疳症，一味五味异功散加川连、木香，百不一失。若头大，肚大青筋，四肢独细，即川连、木香亦不可轻用，一味参苓白术散主之。如疳而有虫，异功散加蛤蟆、川连（大便必似水，两焦出无渣），甚至经月累年，服之自愈。法虽未备，其议论却高绝，会其大旨可也。 　　疳症治验（案） 患心疳，面黄颊赤，体瘦身热，惊悸烦渴，用秘制安神丸，愈。 　　（案） 又一儿患前症，兼掌中热，通身如疥，用安神、肥儿二丸而愈。 　　（案） 患肝脾之疳，面黄腹胀，内热少食，大便不调，倦怠口渴，遍身生疮，此肝脾疳症，用大芦荟丸，不月而安痊。 　　（案） 困睡泄泻，好食泥炭，遍身生疥，此脾经疳症。薛有成按：用六君兼肥儿丸，予变易之，先以四味肥儿丸料，加使君子、蛤蟆，服五六朝，后继以异功散加川连、木香，数剂而愈。 　　（案） 六岁，患疳症，忽目睛垂出寸许，胀痛难忍，时大便出血。见者俱为惊怪。予曰：此肝病也。肝受邪而壅，内胀也。大便出血，肝木侮土也。用羌活一味煎汁，送下消疳之剂，四五日得安，继以调养肝脾，多服而愈。