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古今图书集成医部全录卷八十九 外诊法 【望】 　　　　黄帝素问 　　　　　五脏生成篇 　　心之合脉也，其荣色也，其主肾也。 　　 【注　心主血脉，故合于脉。经云：脉出于气口，色见于明堂。心之华在面，故其荣在色。五脏合五行，各有相生相制，制则生化。心主火而受制于肾水，是肾乃心脏生化之主，故其主肾也。】 　　肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。 　　 【注　肺主气，气主表，故合于皮。《伤寒论》曰：寸口脉缓而迟，缓则阳气长。其声商，毛发长。毛附于皮，气长则毛荣。】 　　肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。 　　 【注　髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之余，故其荣在爪。】 　　脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。 　　 【注　脾主中央土，乃仓禀之官。主运化水谷之精以生养肌肉，故合肉。脾开窍于口，故荣在唇。】 　　肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。 　　 【注　肾藏精而主髓，故所合在骨。发乃精血之余，故其荣在发。五运行论曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾。肾生骨髓，髓生肝。肝生筋，筋生心。心生血，血生脾。脾生肉，肉生肺。肺生皮毛，皮毛生肾。此天一生水而五脏之相生也。】 　　五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。 　　 【注　五味藏于肠胃，以养五脏之气。五脏内藏五神五气，外见五色。五脏之气受伤，则见五行之败。色兹草者，死草之色青而带白也；枳实者，黄带青色也；炲，烟尘也，黑而带黄；衃者，败恶凝聚之血，色赤黑也；枯骨者，死白而干枯也。五色干枯而兼有所胜之色，故死。】 　　青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。 　　 【注　五色正而华彩光润，故生。】 　　生于心如以缟裹朱，生于肺如以缟裹红，生于肝如以缟裹绀，生于脾如以缟裹栝楼实，生于肾如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。 　　 【注　缟，素白也。朱，红之深也。红，淡白红也。绀，青扬赤也。栝蒌实，红黄色也。紫，赤黑之间色也。此五行之色而俱兼红者也。盖气主白而荣主红，如以缟裹者，五脏之气包于外也；五色之俱兼红者，五脏之荣隐见于内也。】 　　色味当五脏，白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。 　　 【注　言色味之应五脏者，色外而味内也。故曰白当肺辛，言辛生肺而肺生白也。此言五脏死生之色生于五脏之气，五脏之神气生于五味也。肺合皮，心合脉，肝合筋，脾合肉，肾合骨。此言生于心生于肺之色，承五脏之合而见于外也。】 　　夫脉之小大、滑濇、浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全。 　　 【注　此以诊脉察色而知五脏之病也。小者正气虚，大者邪气盛；滑主血伤，濇为少气；浮为在外在腑，沉为在里在脏。此六者脉之提纲而可以指别也。五脏在内而气象见于外，以五行之理可类而推之。五脏之相合于五音，发而为声，可以意识。视五色之微见，可以目内察之。能审色脉之相应，以辨病之死生，则万全而无失矣。】 　　凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。 　　【注　奇脉，奇经冲任之脉色也。冲任为经血之海，皆归于肝，外荣于目也。面主气色，目主血色。目之五色俱见面黄者，五脏之阴而俱见胃脘之阳也。】 　　面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。 　　 【注经云：人无胃气者死。面无黄色，无胃土之阳矣。面之青黑赤色，皆脏邪乘阳，纯阴无阳，故皆死也。夫生于心如以缟裹朱者，论五脏之生色也。察于目者，论五脏病成之色也。】 　　　　　移精变气论 　　岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。 　　 【注　色脉之道，上帝之所秘藏，非其人不教，非其真弗授。先师，僦贷季也。】 　　上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常。 　　 【注　八风者，天有八风，在人则有五经之风，谓调理五脉之邪也。言上古之师经理色脉而通神明，总不外乎天地、阴阳、四时、五行之常理也。】 　　变化相移以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。 　　 【注　色者气之华，脉乃精之液。变化相移者，移精变气也。观其移精变气，以通神明之妙。欲知其要道，则色脉是也。盖言理色脉而通神明，则知精气之盛衰矣。】 　　色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。 　　 【注　日月者，天地阴阳之精也。夫色为阳，脉为阴，常求其色脉之要，总不外乎阴阳。故知色以应日，脉以应月，则其要在是矣。】 　　夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵以合于神明也。所以远死而近生。生道以长，命曰圣王。 　　 【注　色之变化，五色以应四时之脉，色生于脉也。能贵重色脉以合于神明，所以远死而近生。生道以长，是谓圣王。】 　　治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。 　　 【注　色脉者，阴阳之道也。临病人，观色脉，知死生而无嫌疑。治之大法，尽于是矣。】 　　　　　玉版论要篇