四库全书 / 医藏 /

　　容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死。 　　【注　言奇恒之病，发于五脏之中，而五脉之气色，外见于明堂上下左右，各在其深浅顺逆之要耳。色见浅，其病亦微，故以汤液治之，而十日可愈。夫奇恒之道，五脏皆禀气于胃，足太阴为之转输，病则逆回而色见于面，故用汤液治之。盖以稻米之液，助土气之资生，十干已周，俾五脏之气复也。色见深，其病亦深，故必齐毒药攻其中。二十者偶数之终，一者生阳之始，以十干而再周，复得甲而化土。五脏为阴，气色为阳，二十一日五脏之生气已复转矣。色大深，则病更深。醪醴，熟谷之液，其气慓悍。饮以酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，荣卫运行，则所逆之色亦散矣。因色大深，至甲十复而后已也。所谓色者，因五脏之变而见于五色也。五脏之气荣于脉，五经之脉见于色，气血衰则面色脱而夭然不泽，故至百日五脏之气尽而已矣。若脉短气绝，乃虚脱已极，丧无日矣。】 　　色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从。男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。 　　 【注　五色篇曰：其色上行者，病益甚。其色下行如云彻散者，病方已。女为阴，右亦为阴，故女子色见于右为逆，见于左为从。男为阳，左亦为阳，故男子色见于左为逆，见于右为从。如男女之左右反易，是为重阳者死，重阴者死。】 　　　　　诊要经终论 　　太阳之脉，其终也戴眼、反折、瘈瘲。其色白，绝汗乃出，出则死矣。 　　 【注　太阳主筋，为诸阳主气。阳气者，柔则养筋。太阳之经气已绝，是以筋脉急而戴眼，反折，手足牵引也。手太阳主液。膀胱者，津液之所藏。绝汗者，津液外亡也。色白者，亡血也。津液外脱，则血内亡矣。】 　　少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系。绝系，一日半死。其死也色先青白，乃死矣。 　　 【注　少阳主骨，诸节皆属于骨。少阳气终，故百节皆纵。经脉篇曰：少阳是主骨所生病者，诸节皆痛。手足少阳之脉，皆至目锐眦，终则牵引于目，故目如惊而邪视也。绝系，目系绝也。少阳属肾，肾藏志，系绝则志先绝，故一日半死也。青者，甲木之气外脱也。白者，三焦之荣内亡也。夫阳生于阴，色生于气。是以六经之气终而先见于色。】 　　阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄。其上下经盛，不仁则终矣。 　　 【注　手足阳明之脉，皆侠口承目，故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则惕然而惊，是阳明之善惊也。骂詈不避亲疏，是阳明之妄言也。色黄，阳明土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之象也。荣卫者，中焦水谷所生。肌肤不仁者，荣卫之气绝也。】 　　少阴终者，面黑，齿长而垢。腹胀闭，上下不通而终矣。 　　 【注　心之华在面，面黑者水气上乘，火气灭而水气脱矣。齿长而垢，骨气泄也。腹胀闭而上下不通者，心肾水火之气并绝，而不能上下交通矣。】 　　太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑。皮毛焦而终矣。 　　 【注　足太阴脉，入腹属脾，故为腹胀。手太阴脉，上膈属肺而主呼吸，故为不得息。胀满则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆于上，故为面赤。不逆则否塞于中，故为上下不通。脾气败，则无以制水，故黑色见于面。肺气败，则治节不行，故皮毛焦。】 　　　　　脉要精微论 　　夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。 　　 【注　赤如白裹朱，白如鹅羽，青如苍璧，黄如罗裹雄黄，黑如重漆，乃五脏之气章华于色也。赤如赭，白如盐，青如蓝，黄如土，黑如地苍，此五脏之精象见于外也。夫脏者藏也。如五脏之真色见而不藏，则其寿不久矣。】 　　夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。 　　 【注　五脏主藏精者也。精有所藏而后能视万物，审短长。如精微象见于外，则精气内衰，视物昏瞶，而寿不久矣。】 　　头者精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之腑，背曲肩随，腑将坏矣。腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之腑，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之腑，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。 　　 【注　诸阳之神气上会于头，诸髓之精上聚于脑，故头为精髓神明之腑。髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则视深目陷。肩背为阳，胸腹为阴，阳为腑，阴为脏。心肺居于胸中，而俞在肩背，故背为胸之腑。两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。筋会阳陵泉，膝乃筋之会腑也。偻曲其身，依附而行也。筋乃肝之合，筋将惫者，肝脏之精气衰也。髓藏于骨，故骨为髓之腑。不能久立，髓竭于内也，髓竭则骨将惫矣。此五者，得腑气之强则生；失强则腑坏而脏将绝矣。】 　　肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏。因血左胁下，令人喘逆。其软而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。 　　 【注　肝主血而主色。脉盛而色不见者，血蓄于下也。当病坠伤，或为手搏所伤。因血凝胁下，故令人喘逆。盖肝脉贯膈上注肺，血积于下，则经气上逆而为喘也。其不及而色泽者，当病溢饮。】 　　胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹。 　　 【注　足阳明之脉，从气冲下髀抵伏兔下足跗，髀伤故脉盛而色赤也。食入于胃，由中焦之腐化，胃气不足，故当病食痹。】 　　脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其软而散，色不泽者，当病足胻肿若水状也。 　　 【注　五脏元真之气，脾所主也。湿热太盛，则色黄脉盛而少气矣。其不及，当病足胻肿。脾气虚，故足肿也。若水状而非水病，故其色不泽。】 　　肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其软而散者，当病少血，至令不复也。 　　 【注　腰者肾之腑。腰伤，故肾脉盛也。伤于骨者，其色赤黄，则外应于肌肉间。其不及，当病少血。盖肾为牝脏，受五脏之精而藏之。肾之精液复上入心而为血，精虚，至令不复化赤而为血也。】 　　帝曰：有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉，问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血。已见血，湿若中水也。 　　 【注　有故病因伤五脏之色脉，复感暴至之病，有似乎病成而变，故帝有此问，而伯嘉其详悉焉。病久则色脉伤，脉小而色不夺，故知其为新病。脉不夺色夺，言病者由五脏而见于脉，由五脉而见于色。至于色脉之败伤，又因色而脉，脉而脏也。脉与五色俱夺，此血气俱伤，故为久病。暴至之病，自外而内，色脉之伤，从内而外，故有病色脉俱不夺者，知其为新感之病也。此言有故久之病，至五脏之气发作而后见于色脉也。毁伤筋骨，故肝与肾脉并至而其色苍赤。不见血者，谓筋骨伤而血不伤也。如已见血，而血伤则又若中水伤心，而心脉亦并至矣。】 　　　　　平人气象论 　　臂多青脉曰脱血。 　　 【注　臂多青脉者，臂内浮见之络脉多青，盖因血脱而不华于色也。】 　　颈脉动喘疾咳曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状曰水。溺黄赤安卧者黄疸。已食如饥者胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。 　　 【注　见颈脉动疾，目裹微肿，足胫肿者，知水病之在里也。溺赤、安卧、已食如饥者，知为黄疸、胃疸也。面肿者，知为风水也。此一望而知其病也。】 　　　　　玉机真脏论 　　大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日。 　　【注　大骨，两臂两腿之骨。大肉，两臂两腿之肉。盖肾主骨而脾胃主肌肉四肢也。夫胃气之资养于五脏者，宗气也。宗气积于胸中，从虚里之大络，贯于十二经脉。经脉逆行，是以胸中气满。阳明气厥，故喘息不便也。其气动形者，心病而欲传之于肺，肺主气，故气盛而呼吸动形也。期以六月死者，今心始传之肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾而后死，故有六月之久也。真脏脉见坚而搏，如循薏苡子累累然。予之期日者，当死于壬癸日之中夜也。】