四库全书 / 医藏 /

　　　　古今医统 【明　徐春甫】 　　　　　原始要终论 　　大矣哉！人之有生也，其阴阳造化之妙乎！夫阴阳生生不息之德，其在于物，则本乎乾坤；其在于人，则根乎精血。是故虽具道体之妙，而实寓修用之机，自其常而观之，虽愚夫愚妇，固亦可以知也。自其变而言之，虽智士仁人，亦有所不能焉。是故体则阴阳精血也，用则阴阳配合也。精血盈足，配合中时，此其常也。所谓愚夫愚妇之可知者，亦自然之理也。精血亏欠，配合不时，此其变也。所谓智士仁人之不能者，亦颠沛之势也。夫以处其常也，予固知其无待形于言矣，然而当其变也，岂可以弗辨哉？达道君子，安可不以用变之际，而加之意焉者乎？是理也，先哲神之，而愚亦得以及其意矣。请详陈于左。《易》曰：天地絪缊，万物化醇。男女媾精，万物化生。又曰：阴阳合德，而刚柔有体，正所谓独阳不生，独阴不成是也。盖谓人之夫妇，犹天地然。天地之道，阴阳和而后万物育；夫妇之道，阴阳和而后男女生。苟或父精母血一有不及，而谓有胎孕者，未之有也。是故欲求子者，必先审其妇之月经调否。经者常也，如日月应期而来，按期而止，无易常也，故曰月经。期有不调者，或先或后，或一月两至，或间月一来；有绝闭不通，有频来不止；或先痛而后行者，或先行而后痛者；有黑色者，有紫色者，有淡色者；有白带、白淫、白浊者，是皆血气不调者也。诸如此类，必按证以药而调治之。及夫男子之病，亦在所当知也。其有不足者，有肾虚精滑，有精冷精清；或临事而不坚，坚即流而不射；有盗汗梦遗，有便浊淋濇；有腰惫不能转摇，有好色以致阴虚；有劳热者，有虚寒者，是皆精气不足者也。诸如此类，亦必按证施药而补益之。夫男而无以上诸病，然后可以独责乎妇。若此者，诚男子之责也。奈何归咎于妇哉？妇无恙，亦末如之何也已矣。妇之经脉既调，男之真精亦足，所谓阴阳和，气血平，则百病不生而能有子。子且寿矣，奚艰嗣之有哉？既和之以阴阳，宜按之以方法，而人事亦不可不尽也。诀曰：三十时中两日半，二十八九君须算。落红满地是佳期，金水过期空撩乱。撩乱之时枉费工，树头树底觅残红。但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。此盖妇人月经方止，金水初生，此时子宫正开，乃受精结胎之候，妙合太和之时，宜以人事副之，庶不失造化之妙也。过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然男女之别，各有要妙存焉。月经方过一日、三日、五日交合者，此干道成男；二日、四日、六日交合者，此坤道成女。又云：阴血先至，阳精后冲，纵气来乘，血开裹精，阳内阴外，是则精胜其血，故阳为之主，男形所由以成也。若阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外，是则血胜其精，故阴为之主，女形所由以成也。欲嗣之广者，必由斯道而得之。诚由斯而求之，亦由斯而得也。其或不然而亦有之者，特僥幸于偶然耳。然男女抱患而孕者亦有之，夷尝考之，虽孕多堕也，虽产多难也，虽子多病也。何以知其然也？尝观赤子在襁褓之中，内无七情之牵扰，外无六气之相侵，宜无病之可生也。其患日变蒸、惊悸、斑烂、风癎、月疮、发搐、痰喘、痘疹、火疹、赤瘤、解颅、龟胸、滞颐、内吊、鹅口、木舌、重舌等证，岂不皆根父母精血之初，与夫妊妇虚弱，不能谨节之所致欤？又或未满百日，遂与咸酸之味，未至周期，辄与肥甘之肴，百病由此而生也。其患曰丁奚哺露，五疳吐逆，黄疸腹胀，浮肿痞癖，疟痢积聚，飧泻洞泻等证，岂不皆由饮食过伤调养失宜之所致欤？自是观之，大半胎病而小半伤食也。一本体弱而禀受不厚� ��至又妊妇情欲动中而胎气随炽，或好食煎炙而多味辛酸，或喜怒暴寒而嗜欲无节。殊不知儿在胎内，一脉贯通，母饥亦饥，母饱亦饱，动履食息而胎气随之，故皆足以令子受患也。胎前既如古者妇人之妊子，寝不侧，坐不偏，立不跛，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声，夜则令瞽诵诗道正事，如此则生子形容端正，才过人矣。何今人爱子无方，姑息太过，反致伤生，儿多枉死，而与岩墙桎梏，不能尽其正命者何异焉？今见温良之妇，妊娠起居，皆有节度，生子少病，痘疹亦稀，足可以为师法矣。有父母之责者，宁不于是而容心哉？由是观之，贤愚得失较然矣。孟子曰：不孝有三，无后为大。然孝以事亲，人则知之。而孰知孝之大者，乃所以善继其后也乎？慨有知此，而不知求子之道也，良可惜哉！奈何委乎自弃者甘于命，过乎虑念者惑于巫，忍心害理，曷此甚也！大抵君子当造命，不当委命。愚为是论，亦理法之准者言之耳，岂曰无征而不信乎？ 　　　　　阴虚论 　　《格致余论》云：阳常有余，阴常不足。气常有余，血常不足。盖有余之阳气者，非直指心经之元阳也，诸火之谓也。夫火有二：心为君火，五行正一之火也；肾为相火，邪妄之火也。凡一有动，相火随之而燔，烧烁真阴，竭枯精髓。经云：壮水之主以制阳光，此之谓也。又曰：形不足者温之以气，精不足者补之以味。温也者，温养其气而调和之，以静胜夫动也，经曰劳者温之是矣。味也者，药味也。经曰：阴之所生，本在五味。可见补阴一方，人人之所必用，自壮至老而不可缺焉者也。丹溪曰：因火而成疾者，十有八九。不因火而成疾者，百无一二。故夫火乃无根之物，人之一身，五脏六腑，无所不有，惟阴盛可以制伏之。赵继宗谓：阴本不足故不必补，补不足者而至于有余，则反有太过之害。吁！赵亦未之思耳！助不给，补不足，理之自然。实其实，虚其虚，医之深弊。危而不持，颠而不扶，则将焉用彼相矣。经曰：诸寒之而热者取之阴。所以责其阴之不足，则虚火乘之而起，精血津液，皆为之枯涸，而梦遗淋浊虚劳内热之证作矣。治法责其无水，当以补阴之剂，与夫养血调中滋阴降火之属。又云：补肾者不必济以寒，强肾之阴，热之犹可。此固未尝胶于知、蘗之补阴，而当识其有为知、蘗之君者斯可矣。不然，多见苦寒伤胃，执一无权，身且不保，而欲望其有子也，乌可得乎？是则滋阴之剂，故虽无恙，而亦可以常服矣，所谓缓则治其本也。兼夫澄心息虑，以温养之，多服健干、斑龙等剂，而于子也，殆必欲之则至，其如视诸掌乎？夫何人多不察，妄信轻依，顿服辛热香燥助阳之药，适所谓以火济火，援石拯溺，抱薪救火，斯何异矣。高明君子，幸其鉴之！ 　　　　　调经种子论 　　岐伯曰：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，则有子。盖任主胞胎，通则阴道之泰也。冲为血海，盛则气血俱盛也。妇人肾气全盛，冲任周流，如月之亏盈，应期行止而有常度曰调，遇交合则有子矣。否则三五错综，皆所谓不调也。不调则百病变生，甚至不治，孕暇言乎？经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。况心属阳而主血，脾裹血以行气。若月经不通，未必不由心事不足，思虑伤脾，有所劳倦，谷气不输，肺金失养，肾水无滋，经血津液，日以枯涸，以至三五不调，渐至绝闭虚损，内热骨蒸劳瘵之证作，而卒于难治也。所以养心则血生，健脾则气布，二者胥和，则气畅血行，而调经之要，斯其至矣，复何患之有？且夫行经之时，亦必保之如产，远房劳，戒浴洗，毋过于寒热喜怒，一有失中，疾病随起。调治之法，如气郁血虚，潮热黄瘦，而经不调者，以丹桂散、香附丸之类主之；气虚血热，先期而来，过多不止者，以镇经汤、固经丸之属治之；过期不来，腰腹胀痛者，以促经汤、红花散之属行之；湿痰麻木者，朮附丸燥之。至于虚实寒热，更详脉法，抑何有经之不正而孕之不育乎？ 　　按螽斯之道，男须气足精充，女必经调血盛，而后可期，是宜兼求之于夫妇者也，兹门只详孕育之道，而不及乎调经之言者，以妇人门中已备载之，故不复赘。 　　　　寓意草 【清　喻昌】 　　　　　论服种子壮阳热药之悞 　　人生有性分之乐，有势分之乐，有形体康健之乐。性分之乐，四时皆春，万物同体，虽环堵萧然而乐在也，虽五官弗备而乐在也，虽艰苦患难而乐亦在也。溪山风月，有我便是主人；木石禽鱼，相亲悉为好友。何取溺情枕席，肆志淫佚也哉！即造物小儿，无所施其播弄矣。至于势分之乐，与康健难老之乐，惟福厚者始兼有之。盖得贵之与得寿，其源若有分合两途：少年纯朴不雕，此寿基也，而嫌其精采不露。髫龀机神流动，此贵征也，而嫌其浑敦太凿。此其间半予天，半予人，而后天奉若之功，不知费几许小心，然后可凝休而永命。故在得志以后，既知此身为上天托畀之身，自应葆精啬神以答天眷。若乃女爱毕席，男欢毕输，竭身中之自有，而借资于药饵，责效于眉睫，致宵小无知之辈，得阴操其祸人之术，以冀捷获，虽前代之复辙皆然，而今时为益烈矣。盖今者，雍熙之象，变为繁促，世运已从火化，复以躁急之药济之，几何不丧亡接踵乎？此道惟岐黄言之甚悉，但士宦家不肯细心究讨耳。其云：凡阴阳之道，阳密乃固。两者不和，如春无秋，如冬无夏。是故因而同之，是谓圣度。此段经文，被从前注解埋没，不知乃是明言圣人于男女之际，其交会之法度，不过使阳气秘密，乃得坚固不泄耳。然而阴阳贵相和，有春无秋是无阴也，有冬无夏是无阳也。所以圣人但调其偏，以归和同，允为交会之法度而已。夫圣人太和元气，生机自握。我观夫调琴弄瑟，考钟伐鼓，虽闺壸之性情克谐，而况于己身之血气；礼陶乐淑，仁渐义摩，虽民物之殷阜坐致，而况于一人之嗣息。所以凡为广嗣之计者，其用药之准，但取纯王以召和，无取杂霸以兆戾也。而经又云阴平阳秘四字，尤足互畅其义。盖阴得其平，而无过不及，然后阳得其秘而不走泄也。此可见阳之秘密，乃圣神交会所首重。然后阳之秘密，即不得不予其权于阴，正以阳根于阴，培阴所以培阳之基也。今人以峻烈之药劫尽其阴，以为培阳，益以房帏重耗，渐至髓消肉减，神昏气夺，毛瘁色夭，尚不知为药所悞，可胜悼哉！向见一浙医宋姓者，在京师制成大颗弹丸，遍送仕宦，托名脐带胎发，其实用炼过硫黄在内，服之令人阳道骤坚可喜，未几燥病百出，吾乡诸大老受其祸者，历历可指。近游鹿城，闻张鸿一孝廉以进红铅伤脑，而日夜精流不止。盖脑为髓海，脑热而通身之髓尽奔，究竟热未除而髓先竭，骨痿艰行矣。至娄过天如先生旧宅，见鼻中浊涕，凡落板壁者，深黄之色，透入木中，刬刷不除，询之亦繇服种子热药所致，后以伤风小恙，竟至不起。噫嘻！脑热已极，蒸涕为黄，出鼻之热，尚能透木，曾不省悟，至热极生风，尚治外而不治内也，复何言哉！吾乡刘石闾先生，服热药而病消渴，医者邓橘存坚令服六味地黄汤千剂，果效。盖得于壮水之主以制阳光之旨也。高邮袁体仁种子经验方，皆用阴阳两平之药，盖得于阴平阳秘之旨也。此老于医而审于药者，因并表之。又方士取黑铅之水，名为神水金丹以惑人。凡痰火之病，初得其下行之力，亦觉稍爽，而不知铅性至燥，转致劫阴，为害反大。又有用蒸脐之药，名彭祖按命之法者。夫脐为人之命根，以麝香、硫黄、附子等大热散气之药，加艾火而蒸灼，幸而不中，真气尚无大害。若蒸动真气，散越不收，扰乱不宁，有速毙耳。闻娄中老医穆云谷尝诲人曰：蒸脐一法，有损无益，断不可行。旨哉言矣！亦并表之。 　　　　方 　　万灵至宝仙酒 【《身经通考》，下同】 　生精益肾，助阳补阴，强发举痿。又治妇人赤白带下，月水不调，肚冷脐痛，未孕者即孕。 　　淫羊藿酒洗净剪碎，十两　列当如无以肉苁蓉代之　仙茅糯米泔浸一宿，竹刀削去粗皮黑顶，各四两　雄黄研　黄蘗去粗皮　知母去尾，各二两　当归酒洗浸八两 　　右(口父)咀，用无灰酒十五斤，装入瓶内封固，桑柴文武火悬煮三个时，埋地内三昼夜，去火毒，取出，待七日，将药捞出晒干为细末，糯米粉打糊，丸桐子大，酒药同服，仍以干物压之。此酒用银壶或磁壶重汤煮热服，酒后不可妄泻，待时而动，少则三月，多则半年。精泻胞成，屡试屡验。忌牛肉铁器，宜阴脏人。 　　青娥丸　黑须育子。 　　杜仲去粗皮切片，用盐四两，煎汤浸　破故纸一半酒浸，一半姜汁浸　萆薢去节刺，分四分：一分人乳浸，一分童便浸，一分姜汁浸，一分酒浸，各一斤 　　右药俱浸三日取出，去汁不用，共一处阴三日，晒三日，星月全夜露天之下，炒干为末，用糯米一官升，煮烂饭，先用核桃肉一斤，去粗皮，将饭与核桃肉合一处，捣千槌，不见核桃肉白星为度，即于月下丸桐子大，不得留至次日，失太阴之精。早晚二服，每服一钱五分。宜阳脏人。 　　三才丸　久服延年益子。 　　天门冬去心蜜水洗　生地黄九蒸九晒杵为膏　赤白茯苓人乳浸透，夏一日夜，春秋二日，冬三日，各一斤 　　右炼蜜为丸，桐子大，量服多寡。 　　又方　阳不足者服此，兼服三才丸，妙难尽述。 　　沙苑蒺藜净微炒　甘州枸杞子去梗净微炒　南鱼鳔细长白净者切豆大，蛤粉炒成珠，各八两 　　右为细末，炼蜜丸桐子大，空心好酒下二钱半。 　　种子方 　　鱼鳔胶净白者面炒成珠，一斤　知母去尾酒炒　破故纸酒浸炒　韭子　鹿角霜酥炙，各二两　青盐一两　生地　熟地　山茱萸肉　枸杞子　沙苑蒺藜酒煮晒干为末，各三两　当归身　核桃肉捣如泥，各四两 　　右为细末，炼蜜丸桐子大，每服五十九，酒或盐汤下。 　　五子衍宗丸 　　枸杞子　菟丝子饼各八两　覆盆子五两　车前子二两　辽五味子一两　加仙茅八两，修合 　　春用丙丁巳午日，夏用戊己辰戌丑末日，秋用壬癸亥子日，冬用甲乙寅卯日，修合时，忌鳏寡妇人鸡犬见之，蜜丸酒下。 　　种子方 　　蒺藜细末，一半粗末，一半煎膏　鸡头子肉　莲须黄者，各四两　山茱萸肉　覆盆子各三两　龙骨五色者火锻