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318-古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷400至卷400-妇人前阴诸疾带下交肠门

古今图书集成医部全录卷四百 妇人前阴诸疾门     金匮要略 【汉 张机】      前阴诸证   少阴脉滑而数者,阴中即生疮。阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。   妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。   胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。     脉经 【晋 王叔和】      脉证   少阴脉数则气淋,阴中生疮。   妇人少阴脉弦者,白肠必挺核。   妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。   少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。   师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛,设不痛者当射。云何因当射?言若肠中痛,腹中鸣,咳者,因失便。妇人得此脉者,法当阴吹。   师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚。弱则无血,浮则短气,弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇,浮则气满,濇则有寒,喜噫吞酸,其气不下,少腹则寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。     妇人良方 【宋 陈自明】      阴病方论   妇人阴挺下脱,或因胞络伤损,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。    【注 前证当升补元气为主。若肝脾郁结,气虚下陷,用补中益气汤。若肝火湿热,小便濇滞,用龙胆泻肝汤。】   妇人阴痒,为三虫在肠胃之间,因脏虚而蚀阴中,微则为痒,甚则为痛也。   【注 前证属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中以制其虫。】   【按《大全》:三虫动作,发于阴内,其虫作热,微则为痒,重则为痛也。】   妇人少阴脉数而滑者,阴中有疮,名曰(上匿下虫)。或痛或痒,如虫行状,脓水淋沥,亦有阴蚀几尽,皆由心神烦郁,脾胃虚弱,气血流滞耳。内当补心养胃,外以药傅洗乃可。    【注 按前证乃肝脾郁结之证,木旺生虫耳,宜解郁清肝。】   妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘于阴部,血气相搏故也。   【注 前证若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之,肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。但阴肿及阴冷阴挺等证,仍当与阴痒方论参看。】   【按《大全》:妇人阴肿者,是虚损受风邪所为,胞络虚而有风邪客之,风气乘于阴,与血气相搏,令气否濇,腠理壅闭不泄越,故令肿也。】   妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,用五加皮、干姜、丹参、蛇床子、熟地黄、杜仲各三两,锺乳粉四两,天门冬一两,地骨皮二两,酒十五升,渍二宿,每服一盏,空心食前饮之。    【注 前证属肝经内有湿热,外乘风冷所致。若小便濇滞,或小腹痞痛,用龙胆泻肝汤。若内热寒热,或经候不调,用加味逍遥散。若寒热体倦,饮食少思,用加味四君子。若郁怒发热,少寐懒食,用加味归脾汤。】     薛氏医案 【明 薛己】      阴病证治   妇人阴中生疮,乃七情郁火,伤损肝脾。湿热下注。其外证阴中出如蛇如菌或如鸡冠状,或生虫湿痒,或溃烂出水、或肿闷坠痛;其内证体倦内热,浐虿徽{,或饮食无味,晡热发热,或胸胁不利,小便痞胀,或赤白带下,小水淋濇。其治法,肿痛者,四物汤加柴、栀、丹皮、胆草;湿痒者,归脾汤加柴、栀、丹皮;淋濇者,龙胆泻肝汤加白朮、丹皮;溃腐者,逍遥散加山栀、川芎;肿闷坠痛者,补中益气汤加山栀、丹皮,佐以外治之法。   女子交接伤丈夫头痛,当用补中益气、六味地黄,以滋化源为主。   妇人小户嫁痛,当从女人交接伤丈夫头痛门,互相主治。     医学入门 【明 李梴】


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