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318-古今图书集成-清-陈梦雷-博物汇编艺术典医部全录卷400至卷400-妇人前阴诸疾带下交肠门

     阴病证治   阴中挺出十条尺许如蛇,痛坠出水溺濇者,朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤,外涂藜芦膏而收。   阴中突出如菌如鸡冠,四围肿痛者,乃肝郁脾虚下陷,先以补中益气汤,加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火,兼升脾气渐愈;更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,外涂藜芦膏。   阴户突出,因劳力者,血虚,四物汤加龙骨;气虚,补中益气汤。   阴中生虫(上匿下虫)如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁,气血凝滞而生,宜藿香养胃汤、补心汤、古硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散纳阴中。   阴中生细虫,痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热与痨证相似。先以蛇床子煎汤,洗净拭干;后用梓树皮焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许敷之,立效。   阴肿痛极,便秘欲死者,枳橘熨;但肿痛者,四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者,四物汤加槁本、防风。湿痒出水又痛者,忧思过也,归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。   阴户肿痛不闭者,逍遥散、十全大补汤。肿消不闭者,补中益气汤;肿坠者,加山栀、牡丹皮。   阴户肿痛不闭,寒热溺濇,体倦少食者,补中益气汤加升麻、柴胡至一钱,量入茯苓、山栀。   阴户不闭,小便淋沥,腹中一物攻动胀痛者,逍遥散加柴胡、山栀、车前子。   交接出血,乃房室有伤,肝脾虚不藏血,补中益气汤;外用熟艾帛裹入阴中,或用乱发青皮烧灰傅之。若出血过多见杂证者,调补肝脾自愈。      脉法   少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,或崩带,或阴户脱下。   少阴滑数,或为气淋,或阴中生疮痛痒。   少阴微者,气闭膀胱。女人见之,阴中生疮。大实易愈,虚濇其亡。   少阴脉弦,则阴户掣痛,白肠挺。   肾脉沉甚,主阴痒或腰脚痛,皆卫气不升,湿热甚也。女人脉紧细长,至关而止,主阴中切痛,上引腹脐。     医学准绳六要 【明 张三锡】      阴病总论   妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外证有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突出如菌,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花;有生虫肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内证口干内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁胀,小腹痛痞,赤白带下,小水淋濇。治法:肿痛,宜四物加柴胡、山栀、胆草、丹皮;湿痒者,宜归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋沥者,宜龙胆泻肝汤加白朮、丹皮;溃烂者,加味逍遥散;肿坠,宜补中益气加山栀、丹皮。薛氏之法,确不可易。      证治   妇人阴蚀疮,湿热客于肝经而然。阴户生虫,痒不可忍,入脏腑即死,令人发热恶寒,与痨相似,用熟猪肝切长条,乘热内阴中以取虫,虫闻腥俱出肝上,如此数次;内服泻肝和血药亦妙。   阴中痒,亦是肝家湿热,泻肝汤妙。瘦人燥痒属阴虚,坎离为主,外用蛇床子煎汤洗之。(上匿下虫)疮同治,要分虚实耳。   尺脉数,妇人阴中生疮,下部(上匿下虫)久之有虫,用猪肝煮熟,切长条纳阴中,引虫出,乃上杀虫药。   阴茄,乃妇人阴中肿痛不可忍,有物如茄突出,即是男子之疝,但名瘕聚耳,俱属肝经浊气,平肝破气为主,与疝同治,外以枳实切碎炒热,帛包熨之,冷再易,但是阴痛俱妙。   新室嫁孔痛,宜舒郁和血,四物加香附、红花。   妇人阴冷肥盛者,多是湿痰下流所致,二朮、二陈加风药,外用坐药妙。     证治准绳 【明 王肯堂】      阴病证治   妇人阴中生痔者,凡九窍有肉突出,皆名为痔。   妇人茄子疾,即阴痔也,由心躁,连绵黄水易治,白水难愈。   《良方》云:妇人少阴脉数而滑者,阴中必生疮,名曰(上匿下虫)疮,或痛或痒,如虫行状,淋露浓汁、阴蚀几尽者,此皆由心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞。按经云:诸痛痒疮,皆属于心。又云:阳明主肌肉,痛痒皆属于心。治之故当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。   妇人阴疮,运气皆属寒。经云:太阳之胜,气中乃疡,隐曲不利,治以苦热是也。   妇人阴疮者,由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间,若脏腑调和,血气充实,不能为害;若劳伤经络,肠胃虚损,则动作侵蚀于阴,轻者或痒或痛,重者生疮。仲景云:诊其少阴之脉滑而数者,阴中生疮也。     外科正宗 【明 陈实功】


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