四库全书 / 医藏 /

　　有寒多热少，经久不愈，致脾胃弱，饮食减，神色变，二姜丸及清脾汤为治。 　　经曰：夏伤于暑，秋必痎疟。其证先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷。盖邪气并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。阴阳上下交争，虚实更作，故寒热间发也。有一日一发、二日一发、三日一发，有间一日连二日发，有日与夜各发，有上半日发、下半日发，及发于夜者，有有汗，有无汗，此其大略也。以详言之，当分六经五脏，及痰食劳暑鬼瘴之不同，邪中三阴之各异。痰疟者，胸膈先有停痰，因而成疟，令人心下胀满，气逆烦呕是也。食疟者，是饮食伤脾，其人噫气吞酸，胸膈不和是也。劳疟者，久而不瘥，表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽间，遇劳即发是也。暑疟者，其人面垢口渴，虽热已退，亦常有汗是也。鬼疟者，进退无时是也。瘴疟者，感山岚瘴气，其状寒热休作有时是也。作于子午卯酉日，为少阴疟；作于寅申已亥日，为厥阴疟；作于辰戌丑未日，为太阴疟。此所谓三阴各异也。久而不愈，名曰痎疟。痎疟，老疟也。老疟不愈，结癖于两者之间，名曰疟母。此先失于解散，或复外感风寒，内伤饮食，故缠绵不已也。治法，风暑之邪从外而入，宜解散之；解表后即宜扶持胃气。故丹溪曰：无汗要有汗，散邪为主；有汗要无汗，固正气为主。骤发之疟宜解表，久发之疟宜补脾。寒疟宜温，温疟宜和，瘅疟宜清。挟痰则行痰，兼食则消食。劳疟宜安，暑疟宜解。鬼疟宜袪，瘴疟宜散。此亦其略也。更以详言之，则热多寒少者，小柴胡汤；寒多热少者，清脾饮子；无汗者，桂枝麻黄各半汤；有汗者，柴胡桂枝汤；汗多渴者，白虎汤；渴而小便不利者，五苓散；小便赤热多而渴者，小柴胡汤；热多汗出，腹满便秘者，大柴胡汤；渴加葛根。痰疟者，二陈汤加柴胡、黄芩，甚者加枳实；食疟者，先用大安丸，次用异功散；劳疟痎疟，并用补中益气汤；暑疟者，十味香薷饮；鬼疟者，鬼哭散；瘴疟者，四兽饮；疟母者，鳖甲饮。凡脾胃虚而患疟者，不拘有汗无汗，三阴六经，悉以六君子汤为主。热多加柴胡、山栀，寒多加干姜、肉桂；有汗加黄芪、浮麦；无汗加苍朮、葛根；元气下陷及肝木乘脾，并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果、常山等药，以为攻截良法，正气益虚，邪气益深，是多延绵不止而为劳热者有矣。若乳母七情六欲，饮食不调，或寒热似疟，肝火炽盛，致儿为患者，又当治其乳母，斯无误矣。 　　《全生指迷论》曰：寒热之病，或塞已而热，或热已而寒。若寒热战栗，头痛如破，身体拘急数欠，渴欲饮冷，或先寒而后热，或先热而后寒，或晬时而发，或间日而作，至其时便发，发已如常，此谓之疟。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，此皆得之于冬中风寒之气，藏于骨髓之中，至春阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑而与邪气相合而发。寒多者宜温之，与姜桂汤；热多者宜解之，与瓜蒌汤；寒热等者宜调之，与鳖甲汤。 　　凡小儿疟疾，若寒从背起，冷天如手不甚战栗，似欲发热而汗出，或即头痛，吐呕时作，其脉迟小，此由脾胃虚弱，因风寒而收聚，水谷不能克化，变而成痰，伏痰在内，阴上乘阳，阳为阴所乘，所以作寒逼而成汗，宜服旋覆花丸、半硫丸。 　　　　小儿卫生总微论方 【宋　撰人未详】 　　　　　寒热论 　　小儿寒热者，由风邪外客于腠理，痰饮内渍于脏腑，致血气不足，阴阳更胜而作也。阳胜则发热，阴胜则发寒。阴阳交争，邪正相干，则寒热往来，时发时止。然此证与疟相似，而发寒不致战栗，发热不致闷乱，所以异也。 　　　　方 　　恒山汤 【《千金方》】 　治小儿温疟。 　　恒山切，一两　小麦二合　淡竹叶切一升 　　右三味，以水一升半，煮取五合服。 　　平胃散 【《幼科全书》，下同】 　治湿，燥脾。 　　苍朮米泔水浸，一钱五分　厚朴去皮，一钱　陈皮二钱　甘草一钱 　　四物汤　此药性平，治血不足之圣药。 　　当归　川芎　芍药　地黄 　　右，水煎服。 　　桂枝汤　此发散风邪之药也。 　　桂枝　芍药　甘草 　　右用姜、枣为引，水煎服。 　　小柴胡汤　此药性平，故用之清表里。 　　柴胡　人参　甘草　半夏　黄芩 　　右，姜、枣煎服。 　　白虎汤　此药性寒，故用之治热，但不可轻用，恐反伤人。 　　知母　石膏　甘草 　　右，粳米为引，煎服。以上三方，截疟必用常山、草果，盖此二味截疟圣药也。 　　补中益气汤　此补气不足之药。 　　黄芪　人参　甘草　柴胡　升麻　白朮　当归　陈皮 　　右，煎服。有汗加白朮，无汗加苍朮，治疟加青皮。 　　平疟养胃丸 　　白朮　柴胡　黄芩各钱半　白茯　陈皮　青皮　归身　人参　南星炮　草果仁各一钱　炙甘草五分 　　右为末，水糊丸黍米大，竹叶炒米汤吞下。 　　加减胃苓汤　此渗利之药。 　　猪苓不去皮　泽泻　赤茯连皮　白朮　官桂　苍朮　厚朴　陈皮　木通　甘草　五加皮　大腹皮　防己　防风 　　右，生姜皮、灯心为引，长流水顺取煎服。 　　月蟾丸