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443-小儿痘疹方论-宋-陈文中

  一男子年将三十出痘。根窠赤痛。发热作渴。服紫草饮之类。前症益甚。痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角。二剂诸症顿减。又用圣济犀角地黄汤而贯脓。再用八珍汤而结痂。   一小儿烦燥。饮冷不止。先君用济生犀角地黄汤顿愈。后渴而喜热。   又用当归补血汤而痊。惟倦怠少食。用七味白术散而瘥。   一小儿患此。饮冷不止。或痘胀痛。先君用济生犀角地黄汤。并芹菜汁而顿愈。   凡痘疹出不快。多属于虚。若误谓热毒壅盛。妄用宣利之剂。致脏腑受冷。荣卫涩滞。不能运达肌肤。则疮不能起发。充满后不结实。或痂痒塌。烦燥喘渴而死。   愚按前症。亦有各经热盛壅遏而出不快者。亦有毒甚痘疔而不能发起者。亦有余毒而溃痒者。当细审其因而药之。   一小儿九岁。出痘六日。痒塌寒战。院使钱密庵用十一味木香散二剂。贯脓。用参托里散而靥。后痕白作痒。用十全大补汤而愈。   一小儿痘疮。脓未满。面赤作痒。余谓气血虚而有热。欲用温补之剂。不信。乃服清热之药。至十三日疮痘色赤。虚烦作渴。腹痛不食。手足逆冷而殁。   一小儿未周岁。痘疮 痛出血。哭不能已。诊其母有肝火。先用小柴胡。   加山栀、生地与母服。子饮数滴顿愈。又用加味逍遥散而痊。   一小儿出痘。内有痘疔数枚。虽挑破出黑血。热毒不解。余痘不发。皆以为不治。先君以仙方活命饮徐灌一剂。痘疔解而诸痘亦愈。   一小儿痘疔。患在臀间。色黑大痛。挑出黑血。仍服。坚痛。皆以为不治。先君用膈蒜灸数壮。痛止。   色淡而软。挑出黑血甚多。灌以活命饮。患处及诸痘贯脓而愈。   凡小儿才觉伤风身热。是否痘疹。便服四味升麻葛根汤。   愚按痘疹未明而元气实者。最宜前汤。若元气虚者。又当详治。恐发得表虚而痘难出也。   一儒者年三十余。因劳役倦怠发热。服补中益气汤数剂。发赤点以为 。另服升麻葛根汤一剂。更加恶寒。   仍服益气汤四剂。至九日出痘甚多。余用八珍汤。加黄 、白芷、紫草四剂。至二十日脓始贯。用十全大补汤。月余而靥。   凡痘疹始出。一日至五七日之间。虽身热或腹胀。足梢冷。或身热泻渴。或身热惊悸。腹胀。或身热出汗者。服十一味木香散。   愚按前症属脾气虚寒假热。非此药不救。如未应。佐以六君子。专补脾气。更不应。加木香。补骨脂、肉豆蔻。兼补肾气。   一小儿第五日不红活。至九日贯脓不满。余谓气血虚弱。用十全大补汤治之。庶无后患。不信。至脱痂痕作痒色白。至十四日而殁。   一小儿第七日脓清不满。形气倦怠。   饮食少思。大便不实。用托里散二剂。手足指冷。切牙作渴。用木香散。倍用参、 一剂。诸症顿退。   又用参 四圣散四剂而愈。   凡泻水谷。或白色。或淡黄。煎十一味木香散。送十味肉豆蔻丸治之。泻止者住服。不止者多服。   愚按前症。若察其外症。若唇青指冷。睡而露睛。口鼻气寒。泻色青白。脾肾虚寒也。用前药六君子汤。加补骨脂、肉豆蔻。若色赤体热。睡不露睛。口鼻气热。泻色黄赤。脾土实热也。用泻黄散。      一小儿腹胀。渴泻。气促体倦。先君以为表里俱虚。用六君子汤加归、 。送四神丸一服。诸症顿退。疮势顿正。但脓迟而渴。仍用前汤。加归、 二剂。疮色红活。形体颇安。任其贯脓而痊。   凡泻频。津液内耗。血气不荣。疮虽起发。亦不能靥也。如身温腹胀。切牙喘渴者难治。缘谷食去多。津液枯渴。饮水荡散真气。故多死矣。速与十一味木香散救之。如不应。急用十二味异功散。   愚按前症。兼手足指冷。面色青白等症者。属阳气虚寒。急用木香散。阳气脱陷。用异功散。脾气虚弱。用六君子汤。血气虚弱。用八珍汤。不应。用十全大补汤。   一小儿第九日不红活。不贯脓。   云殁于十三日。陈院长谓属虚寒。用十一味木香散二剂。渐红活。贯脓。又用紫草木香汤。及人参白术散而愈。   族侄孙衍庆六岁。出痘稀少。疮痂悉落。至十三日。身烦热而畏寒。手足逆冷。浓衣围火不能温。皆谓不治。余思大热而不热者。是无火也。急用人参理中汤煎服一杯。肢体顿温。更用人参白术散调理而痊。   一男子年二十余。发热烦燥。痘黯出血。足热腰痛。用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓。用地黄丸料数剂而疮靥。   一男子年将三十。出痘色紫。作渴饮水。腰痛足热耳聋。余谓肾虚之症。用加减八味丸料。煎与恣饮。热渴顿止。佐以补中益气汤。加五味。麦冬而愈。   一小儿十二岁。出痘色黯。两足及腰热痛。便秘。咽舌干渴。引饮不绝。众谓肾虚不治。先君用加减八味丸料作大剂。煎与恣饮。至二斤。诸症悉退。又佐以补中益气。及八珍汤各十余剂而痊。   凡四五日不大便。用嫩猪脂一块。以白水煮熟。切豆大与食之。令脏腑滋润。使疮痂易落。切不可妄投宣泻之药。元气内虚。则疮毒入里。多伤儿也。   愚按前症。若因热内蕴。宜用射干鼠粘子汤解之。或发热作喝。或口舌生疮。或咽喉作痛。并宜用之。   凡疮疹初出。两三日至十三日。当忌外人及卒暴风寒秽恶之气。轻者三次出。大小不一。头面稀少。眼中无根。窠红肥满光泽也。重者一齐出。如蚕种灰白色。稠密泻渴。身温腹胀。头温足冷也。   轻变重者犯房室。不忌口。先曾泻饮冷水。饵凉药也。重变轻者避风寒。常和暖。大便稠也。   愚按丹溪先生云。痘疹密则毒甚。用人参败毒散、犀角地黄汤。或以凉药解之。虽数帖亦不妨。      一小儿痘疹甚密。至九日贯脓不满。色不红活。或云当殁于十二日。余以为气血虚弱。用八珍汤内加糯米百粒。数剂。至十五日。脓完色正。结痂而愈。   一小儿五岁。出痘密而色白。属虚弱也。始末悉。用补托之药而安。旬余。饮食过多。忽作呕吐。面白兼青。目唇牵动。先君以为慢脾风症。用五味异功散。加升麻、柴胡。不信。翌日手足时搐。服煎药而不应。急加木香、干姜。二剂而愈。   一小儿第五日矣。稠密色黑。烦躁喜冷。先君以为火极似水。令恣饮芹汁。烦热顿止。乃以地黄丸料服之。至二十余日而愈。   凡身热发烦渴者。宜用六味人参麦门冬散治之。如不应。用七味人参白术散。   愚按前症。若渴而饮冷者。脾胃实热。宜用麦门冬散。若渴而饮汤者。气虚热渴。宜用白术散。   若大渴引饮。面赤。血虚发躁也。用当归补血汤。   凡痘疹欲靥已靥之间。而忽不能靥。兼腹胀烦渴者。急用十一味木香散。   愚按前症。若兼恶寒。或四肢冷。疮毒去而脾胃虚寒也。宜用前药。若十指逆冷、切牙等症。阳气脱陷也。用十二味异功散。脾气虚陷用六君。加川芎、当归、黄 主之。


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